摘要：
目的 比较双眼分别采用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）治疗近视散光的术后视觉质量。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015-2017年滨州沪滨爱尔眼科医院行SMILE手术屈光矫正（SMILE 组），但有一只眼角膜瘢痕或角膜薄而选择FS-LASIK术的患者（FS-LASIK组）19例。方法 比较两种术式术后3个月裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度和高阶像差的变化。主要指标 UCVA、BCVA、等效球镜度、高阶像差。结果 术后3个月所有术眼UCVA均达到或超过术前BCVA：术后3个月无一例BCVA较术前下降；术后3个月等效球镜度在±0.50 D范围内的百分比，SMILE 组为97%，高于FS-LASIK组（90%）（χ2=0.279，P=0.59）。两组无一眼术后等效球镜度在±1.00 D以外。两组术后3个月总高阶像差和球差与术前相比均增大（t=-3.29，-3.41；P=0.02，0.02）。术后3个月总高阶相差、球差引入量SMILE组小于 FS-LASIK组（t=-3.43，-3.45 ；P=0.01，0.01）；水平慧差两组比较无显著性差异（t=-0.37；P=0.72），垂直慧差FS-LASIK组引入更少（t=2.71；P=0.04）。结论 短期随访结果显示，SMILE手术比FS-LASIK 手术导致的术后总高阶像、球差更少，慧差未见明显差异。（眼科，2019, 28： 302-306）