赵博文 付晶 周金琼 齐梦 王京辉 孙省利
ZHAO Bo-wen, FU Jing, ZHOU Jin-qiong, QI Meng, WANG Jing-hui, SUN Xing-li
摘要:
目的 探讨斜视矫正术对术眼短期矫正视力及屈光状态的影响。设计 前瞻性临床研究。研究对象 北京同仁医院2013年12月-2017年8月间进行斜视矫正术治疗的斜视患者321例(475眼)。患者平均年龄(12.21±15.12)岁(年龄范围3~58岁)。方法 根据斜视手术方式将术眼分为5组:1组为单条直肌后退术组(n=222),2组为单条直肌后退术联合单条直肌截除术组(n=93),3组为单条直肌后退联合单条直肌改良线状折叠术(n=99),4组为单条直肌后退联合单条斜肌后退术(n=37),5组为2条直肌手术联合单条斜肌后退术(n=24)。对术前及术后1个月患者的最佳矫正视力(BCVA)及等效球镜(SE)、散光度进行测量并比对分析(12岁以下患者为麻痹睫状肌验光)。主要指标 BCVA、SE及散光度。结果 5个组术前BCVA、SE及散光度组间比较无统计学差异(P=0.75、0.56、0.39)。术后1个月5个组间BCVA比较无统计学差异(P=0.29),术后1个月第5组SE为(-1.09±1.16)D,散光度为(1.39±2.05)D,较其他4组均大(P=0.02、0.01);5个组SE手术前后改变前4组无明显差异,第5组手术前为(-0.67±2.34)D,手术后为(-1.09±1.16)D,近视增加;5个组手术前散光度依次为(0.52±0.83)D、(0.74±0.52)D、(0.73±1.19)D、(0.61±1.67)D、(0.71±1.41)D,术后散光度依次为(0.81±0.88)D、(1.12±1.55) D、(1.14±2.30)D、(1.06±1.69)D、(1.39±2.05)D,均较术前增加(P均<0.01)。结论 5种手术方式对患者术后1个月手术眼的矫正视力无明显影响,对等效球镜影响较小,但会对散光度数有增加作用,其中3条肌肉手术眼较2条肌肉和1条肌肉手术眼变化更大。(眼科,2019, 28: 368-371)