830002 新疆自治区,乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院眼科(范媛媛、杨新);432200 湖北武汉,江汉大学第三附属医院眼科(阮余霞)
眼科 ›› 2015, Vol. 24 ›› Issue (3): 156-160.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.03.005
范媛媛 阮余霞 杨新
FAN Yuan-yuan1, RUAN Yu-xia2, YANG Xin1
摘要: 目的 观察视屏终端工作者泪液中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)活性变化。设计 横断面研究。研究对象 视屏终端工作者45例(45眼)。方法 按照视频终端工作日平均时间将受试者分为三组:分别为<4小时者17例(17眼)、4~8小时者13例(13眼)、>8小时者15例(15眼)。采用眼表疾病指数问卷(OSDI)对眼部症状问卷调查。泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Schirmer I)、角膜荧光素染色检查。使用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者泪液细胞因子MMP-9、TIMP-1的浓度。主要指标 干眼症状评分、BUT、Schirmer I、角膜染色、泪液中MMP-9、TIMP-1的浓度。结果 45例视屏终端工作者中干眼患病率为13.3%,日平均使用时间<4小时组、4~8小时组、>8小时组OSDI得分分别为(16.47±3.28)、(18.77±4.38)、(21.16±3.76)(F=6.11,P=0.005),>8小时组OSDI得分较<4小时组高(P=0.003),而4~8小时组与>8小时组和<4小时组OSDI得分无显著差异(P=0.311,0.319); BUT、Schirmer I、角膜荧光染色得分三组均无显著性差异(P=0.687、0.122、0.714)。泪液中MMP-9、TIMP-1浓度在>8小时组中分别为(9.579±0.48) ng/ml和(3.174±0.29) ng/ml,明显较<4小时组[分别为(2.111±0.17) ng/ml和(0.391±0.06) ng/ml]和4~8小时组高[分别为(7.403±0.06) ng/ml和(2.286±0.28) ng/ml](P值均=0.000)。<4小时组和4~8小时组泪液中MMP-9(P=0.72、0.13)、TIMP-1(P=0.21、0.37)工作前后浓度无显著差异。>8小时组中,工作后MMP-9、TIMP-1浓度均高于工作前水平(P=0.04、0.01)。结论 视屏终端工作者中干眼发生普遍。视屏终端工作日平均使用时间越长,泪液中MMP-9、TIMP-1浓度越高,提示泪液中MMP-9、TIMP-1浓度升高与干眼发病有关。