马丹丹,曹凯,肖媛媛,孙镝,李毅斌
MA Dan-dan, CAO Kai, XIAO Yuan-yuan, SUN Di, LI Yi-bin
摘要:
目的 评价视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)患者抗VEGF治疗基线荧光血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)指标与患者治疗后最佳矫正视力(BCVA)的关系。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院连续抗VEGF治疗应答良好的125例125眼RVO继发ME患者。方法 所有患者均接受每月1次玻璃体注射雷珠单抗0.05 ml,直至ME完全消退。所有患者均采用Spectralis HRA+OCT进行FFA及OCT检查,半自动分析患者基线FFA及OCT形态学指标。采用Logtistic回归分析评价各分析因素与患者治疗后BCVA的关系。主要指标 BCVA,黄斑旁中心凹毛细血管灌注,黄斑中心视网膜厚度,黄斑中心视网膜容积,视网膜各层的完整性。结果125眼中,7眼(5.6%)基线BCVA≥0.5,抗VEGF治疗后43眼(34.4%)BCVA≥0.5。患者基线黄斑旁中心凹毛细血管无灌注(P=0.01,OR=0.213)、 内丛状层结构模糊(P=0.005,OR=0.225)、外界膜破坏(P=0.001,OR=0.160)是阻碍治疗后获得良好视力预后的主要影响因素。结论 基线FFA显示黄斑中心凹毛细血管无灌注或OCT显示黄斑中心凹区视网膜内丛状层结构模糊或外界膜破坏提示抗VEGF治疗RVO继发ME的视力预后不佳。(眼科, 2018, 27:111-115)