角膜塑形镜联合视觉训练对无调节紊乱症状的近视儿童调节功能的影响
杨扬 李军 王莉 李鹏 刘文兰 闫瑾
- 710021 西安医学院眼视光教研室（杨扬、王莉、刘文兰、闫瑾）；710004 西安， 陕西省眼科研究所青少年近视眼防治中心（李军）；710054西安， 解放军第451医院眼科（李鹏）
Influence of orthokeratology combined with visual training on accommodation of myopic children without symptomatic dysfunction
YANG Yang1, LI Jun2, WANG Li1, LI Peng3, LIU Wen-lan1, YAN Jin1
- 1. Department of Medicine Technology Optometry，Xi’an Medical College，Xi’an 710021， China; 2. Youth Myopia Prevention and Treatment Center of Shaanxi Institute of Ophthalmology， Xi’an 710004, China; 3. Department of Ophthalmology, No.451 Hospitial of Chinese PLA, Xi’an 710054, China
摘要：
目的 观察角膜塑形镜联合视觉训练（orthokeratology combined with visual training, OCVT）对无调节紊乱症状的近视儿童调节功能的影响。设计 前瞻性病例系列。研究对象 120例无调节紊乱症状的近视儿童，平均年龄（11.18±1.89）岁，平均等效球镜度（-3.17±1.13）D。方法 120例儿童根据临床上选择的治疗方式不同被分为OCVT组（37例）、角膜塑形镜组（orthokeratology, Ortho-k，43例）和单光框架眼镜组（single vision spectacle lense, SVL，40例）。观察并比较三组儿童干预前和干预后1年的调节功能变化，并对OCVT组按照年龄中位数进行进一步的分层比较。主要指标 调节幅度（accommodative amplitude，AA）、调节灵敏度（accommodative sensitivity，AS）、调节滞后量（accommodative lag，Lag）、负相对调节（negative relative accommodation，NRA）和正相对调节（positive relative accommodation，PRA）。结果 共103例儿童完成试验（OCVT组31例，Ortho-k组37例，SVL组35例）。OCVT组干预前的AA、AS、Lag、NRA、PRA分别为（14.21±2.05）D，（8.87±1.80）cpm，（0.71±0.38）D，（1.80±0.38）D，（-1.85±0.42）D，干预后1年分别改善为（15.34±2.16）D、（11.16±2.18）cpm、（0.31±0.27）D、（2.15±0.35）D、（-2.08±0.45）D，其对调节功能的改善显著优于Ortho-k组和SVL组（P均＜0.05）。分层比较显示，OCVT组低于年龄中位数者的AA、AS、Lag、NRA、PRA改变量与高于年龄中位数者比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 对于无调节紊乱症状的近视儿童，OCVT是一种较好的改善其调节功能的方法，但最佳的视觉训练类型和时间还需要进一步研究。