曹绪胜 纪海霞 张永鹏 彭晓燕
Cao Xusheng, Ji Haixia, Zhang Yongpeng, Peng Xiaoyan
摘要: 目的 探讨全身使用糖皮质激素患者发生中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)的临床特征。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象2012年10月至2018年10月间在北京同仁医院眼科就诊的全身使用糖皮质激素后继发CSCR患者35例(50眼)作为继发CSCR组;同时连续纳入61例(67眼)既往无全身糖皮质激素使用史的CSCR患者作为对照组。方法 回顾性分析研究对象的病史、视力、彩色眼底照相、荧光眼底素血管造影(FFA)等临床资料,并对两组患者之间的临床特征进行比较。主要指标 发病特点、眼底及FFA表现。结果 35例(50眼)继发CSCR患者中,双眼发病15例(42.9%),单眼20例(57.1%);15眼(30.0%)可见黄白色神经上皮下纤维素样物质沉着;8眼(15.7%)下方视网膜可见渗出性脱离;16眼(31.4%)眼底呈弥漫萎缩性视网膜色素上皮改变(DARA);21眼(42.0%)在FFA静脉中、晚期出现单个点状荧光素渗漏点,29眼(58.0%)出现2个或以上渗漏点或呈弥漫性荧光素渗漏。对照组61例(67眼)CSCR患者中,双眼发病6例(9.8%),单眼发病55例(90.2%);9眼(13.4%)可见黄白色神经上皮下纤维素样物质沉着,无患眼(0%)发生下方视网膜渗出性脱离,2眼(3.0%)眼底呈DARA。59眼(88.1%)FFA静脉中、晚期出现单个荧光素渗漏点,8眼(11.9%)出现2个或以上荧光素渗漏点和/或弥漫性荧光素渗漏。上述临床特征,两组间的差异均有统计学意义(P均=0.000)。结论 与普通CSC患者相比,全身使用糖皮质激素继发CSCR患者更容易双眼发病,视网膜色素上皮功能受损更为严重。