国际眼科纵览 ›› 2026, Vol. 50 ›› Issue (1): 22-28.doi: 10.3760/cma.i.cn115500-20251203-26104
微孢子虫角膜炎的病原学、危险因素与诊断治疗
蒋涵宇 姜洋 李莹 孙旭光
Microsporidial keratitis: pathogenesis, risk factors, diagnosis, and treatment
Jiang Hanyu1,2, Jiang Yang1, Li Ying1, and Sun Xuguang
摘要: 微孢子虫角膜炎是由微孢子虫感染引起的一种感染性角膜病变。其临床表现缺乏特异性,常与Thygeson浅层点状角膜炎、病毒性或真菌性角膜炎等混淆,误诊、漏诊率较高。该病在免疫功能正常与免疫抑制人群中均可发生,主要危险因素包括泥土或污水接触、饲养宠物、佩戴隐形眼镜及局部使用糖皮质激素等。本病主要分为两种类型:具有自限性倾向、预后良好的微孢子虫角结膜炎,以及病情顽固、常需角膜移植手术、预后较差的微孢子虫角膜基质炎。诊断主要依靠角膜刮片染色、聚合酶链式反应等实验室检查。治疗可试用局部氟喹诺酮类药物,微孢子虫角膜基质炎对传统抗感染药物反应差,烟曲霉素滴眼液可能成为有潜力的新疗法。提高对该病的认识、实现早期诊断与合理治疗,对改善患者预后具有重要意义。