国际眼科纵览 ›› 2025, Vol. 49 ›› Issue (4): 259-264.doi: 10. 3760/cma.j.cn115500-20250219-25404
张琦 王震宇 宋旭东
Zhang Qi, Wang Zhenyu, Song Xudong
摘要: 弧形角膜切开术(arcuate keratotomy,AK)是白内障手术中矫正角膜散光的重要方法之一。它适用于角膜结构无异常术前规则性角膜散光1.0~1.5 D者。AK矫正效果受切口长度、切口深度、切口位置、术前散光类型、术前散光程度等因素的影响。相比手工AK,飞秒激光辅助弧形角膜切开术(femtosecond laser-assisted astigmatic keratotomy,FSAK)具有更高的矫正精度和长期稳定性,并在某些情况下可替代散光矫正型人工晶状体(Toric introcular lens,Toric IOL)。根据切削深度不同,FSAK分为穿透性和基质内FSAK,前者矫正能力更强,后者安全性更高。研究表明,其疗效受切口位置、角膜生物力学及术后愈合影响。未来,优化诺模图和结合个性化规划可进一步提升FSAK的矫正效果,使其在白内障合并散光的矫正治疗领域中具有广阔前景。