摘要：

韩国延世大学的Rim等在2015年6月的Ophthalmology上发表了一项关于视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）患者中风发病风险的纵向人群研究结果。既往研究对RVO与中风的相关性尚未得出一致结论。该研究从2002年韩国国立医疗保险研究数据库中随机选取1 025 340例（2.2%）患者作为研究对象，并取得其2002-2010年的病历资料，从中选取2003-2005年首次诊断RVO的患者1031例作为RVO组，排除2002年已诊断RVO或中风的患者，以保证所有RVO组的患者均为新发RVO，按1:5比例选取年龄、性别、居住地和家庭收入匹配的5074例患者作为对照组。结果发现RVO组和对照组的中风发病率分别为16.8%和10.7%。以风险比（hazard ration，HR）来评估，RVO可增加中风的发病风险（HR=1.48，95%CI 1.24~1.76）。而且，RVO患者中年龄小于50岁组的HR（2.69）明显高于50~69岁组（HR=1.33）和70岁及以上组（HR=1.46）。这提示年轻人中RVO对中风具有重要的预测价值，因为RVO导致的急性视力下降，可促使年轻人首次就诊于眼科，因此眼科医生需特别关注年轻RVO患者，RVO可能是其将来高血压和中风发病的先兆。此外，高血压、糖尿病和慢性肾病也可增加中风的发生，高龄、男性和低收入也与中风相关。中风可分为缺血型中风和出血型中风。RVO患者中，缺血型中风（HR=1.51，95%CI 1.24~1.84）和出血型中风（HR=1.30，95%CI 0.83~2.05）的发病风险均增加，但对于出血型中风，结果不具有统计学意义。这可能与出血型中风的病例数（28例）较少有关，也可能与RVO和缺血型中风存在相似的静脉血栓形成过程有关，出血型中风与RVO的相关性仍需进一步研究。