国际眼科纵览 ›› 2026, Vol. 50 ›› Issue (1): 47-53.doi: 10.3760/cma.i.cn115500-20251128-26107
脂代谢相关复合指标在致盲性眼病诊断中的作用
张金金 张铭志
The role of lipid metabolism-related composite indicators in the diagnosis of blinding eye diseases
Zhang Jinjin, Zhang Mingzhi
摘要: 脂代谢相关复合指标通过整合基础血脂及相关参数,能更灵敏地量化机体胰岛素抵抗、氧化应激及血管内皮功能状态,弥补了单一血脂指标的局限性。在致盲性眼病中,此类指标展现出独特的病理提示价值:甘油三酯-葡萄糖指数作为胰岛素抵抗的替代标志物,与糖尿病视网膜病变的严重程度及微血管损伤呈正相关;载脂蛋白B/非高密度脂蛋白胆固醇(apolipoprotein B/non-high-density lipoprotein cholesterol,ApoB/non-HDL-C)比值反映脂质异位沉积与局部炎症,有助于预警新生血管性年龄相关性黄斑变性;Non-HDL-C升高提示青光眼视神经及其微环境的脂质代谢异常;总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值则在非动脉炎性缺血性视神经病变中表现出优异的诊断效能,与视力预后关联。尽管目前面临缺乏统一诊断阈值、因果机制待阐明等挑战,基于复合指标的风险评估体系正成为推动眼科疾病早期诊断、分层筛查与精准防治的重要工具。