摘要： 法国里昂神经科医院神经眼科的Vardanian Vartin C等医师在2012年3月出版的British Journal of Ophthalmology杂志上报告了一种新的OCT检测方法检测轻度视乳头水肿。该研究纳入了由颅内压增高引起的视乳头水肿患者24例（24眼），其中男性6例，女性18例，平均年龄30岁（11~65岁）；其中特发性颅高压者16例，膨胀性病变5例，蛛网膜下腔出血1例，脑水肿1例，颅内静脉窦血栓形成1例。排除高度屈光不正（等效球镜大于5 D或散光大于3 D），眼部疾病（白内障，陈旧脉络膜视网膜炎，后部葡萄膜炎，黄斑变性或水肿，视网膜动脉阻塞，眼底激光治疗），任何视盘改变（青光眼、视神经萎缩），视盘玻璃膜疣或先天性小视盘。22例（22眼）无神经系统疾病的健康人（平均年龄39岁，11~58岁）作为对照。由三位研究者利用修正的Frisén量表对所有患者的眼底高质量OCT图像（多线扫描，横断分辨率25 μm）进行分析和分级（0~5级），依据分级结果视乳头水肿眼分两组：轻度视乳头水肿组（1~2级）18例，中-重度视乳头水肿组（3~5级）6例。所有入组的患者和对照者均行OCT（Cirrus HD-OCT）检查。作者用两种方法进行扫描：（1）用“视盘容积200×200”程序检测视乳头周围视网膜神经纤维层厚度；（2） 用“黄斑容积512×128”程序对视盘进行扫描得到视乳头周围总视网膜厚度。从而得到全周和四个象限的视网膜神经纤维层厚度和视乳头周围总视网膜厚度，然后在三组（对照组、轻度水肿组和中-重度水肿组）之间进行比较。结果发现，中-重度水肿组、轻度水肿组和对照组的视网膜神经纤维层厚度分别为2993±109，1124±63和96±57 μm，中-重度水肿组的全周和四个象限视网膜神经纤维层厚度比轻度水肿组和对照组均显著增厚（P＜0001），但轻度水肿组与对照组之间无显著统计学差异（P=017）。三组中视乳头周围总视网膜厚度分别为8045±170、4631±98和3324±89  μm，中-重度水肿组的全周视乳头周围总视网膜厚度比轻度水肿组和对照组显著增厚（P＜0001），轻度水肿组比对照组也照组显著增厚（P＜0001）。由此作者认为视乳头周围总视网膜厚度与传统的视网膜神经纤维层厚度测量方法相比检测轻度视乳头水肿的敏感度增加，这种新的OCT检测方法对临床医师检测轻度视乳头水肿可能有帮助。