摘要：

女性，72岁。2017年3月3日主因右眼胀痛伴头痛、恶心呕吐10天加重12小时就诊。既往双眼高度近视病史50年。入院前10天于某院就诊，诊断为急性闭角型青光眼并给予药物控制眼压，右眼症状缓解，12个小时前上述症状再次加重。入院全身查体无明显异常。眼部检查：视力：右眼手动/眼前、左眼指数/眼前30 cm，眼压：右眼指测T+2、左眼指测Tn（眼压检查不配合）。右眼：球结膜混合性充血，角膜雾状水肿，中央前房深度约2.5CT，周边<1/4CT，房闪窥不清，虹膜节段性萎缩，未见新生血管，瞳孔欠圆，约5 mm × 6 mm，对光反射消失，晶状体混浊，眼底窥不清。左眼：球结膜无充血，角膜透明，中央前房深度约3CT，周边<1/4CT（图1A、B），房闪（-），虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔圆，直径约2.5 mm，对光反射存在，晶状体混浊，眼底：视盘边界欠清、色淡，C/D=0.3，视网膜呈豹纹状改变，盘周脉络膜萎缩弧，视网膜血管走行及比例未见明显异常，黄斑中心凹光反射（-）（图1C、D）。A超检查：右眼前房轴深2.69 mm，晶状体厚度4.38 mm，玻璃体腔长度24.80 mm， 眼轴31.87 mm；左眼前房轴深2.14 mm，晶状体厚度5.26 mm ，玻璃体腔长度21.22 mm，眼轴28.26 mm。UBM检查：中央前房深度：右眼1.38 mm、左眼1.82 mm，双眼房角不同程度关闭（图1E~H）。入院后给予降眼压药物治疗及右眼前房穿刺术，双眼眼压波动于15 ~17 mmHg。房角镜检查：右眼房角入口裂隙状，周边虹膜膨隆，静态下N4，动态下4~6点位房角可见睫状体带，小梁网色素3级，余象限房角均关闭，左眼房角入口裂隙状，周边虹膜膨隆，静态下N4，动态下各象限房角均可见睫状体带，小梁网色素2级。于2017年3月9日行右眼复合式小梁切除术及左眼周边虹膜切除术，术后双眼眼压控制平稳，未见手术并发症。