抗体药物偶联物推动肿瘤治疗进入精准治疗时代，然而其眼表毒性作为“靶向-脱靶”矛盾的典型表征，已成为制约临床获益的关键瓶颈。毒性机制涉及靶抗原交叉表达、载荷旁效应及泪膜稳态失衡等病理过程，临床以角膜上皮微囊病变、点状角膜炎及泪膜功能障碍为主要表现。当前管理策略正从被动处置转向机制驱动的主动防控，强调基线评估、动态监测与多学科联合管理。不同抗体药物偶联物毒性谱的差异，为药物的结构优化与患者的个体化分层管理提供了重要线索。深化分子机制研究、建立影像组学早期预警体系，是实现疗效与眼表安全二者平衡的未来方向。

目的  探讨抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate, ADC）在肿瘤治疗中产生的药物相关眼部不良反应的临床特征。设计 回顾性病例系列研究。研究对象  2024年3月至2024年12月在中国医学科学院北京协和医院治疗的ADC药物眼部不良反应的患者7例（14眼）。方法  纳入接受ADC治疗肿瘤并发眼部不良反应的患者，进行眼科检查，记录并分析其发生药物相关眼部不良反应的类型、级别。主要指标  症状发生率、体征发生率、视力下降发生率、不同级别的不良反应发生率。结果  患者男性6例，女性1例，平均年龄（55.6±3.2）岁。所有患者均双眼受累，不良反应的症状包括：眼红（85.8%）、异物感（57.1%）、视物模糊（57.1%）、流泪（42.9%）及眼痒（14.3%）；不良反应的体征包括：眼部充血（85.8%）、结膜水肿（71.4%）、分泌物增多（57.1%）、睑球粘连（42.9%）、假膜（42.9%）、滤泡增生（42.9%）、角膜上皮粗糙（42.9%）、角膜上皮缺损（28.6%）、角膜混浊（14.3%）、角膜新生血管（14.3%）；不良反应累及视力下降程度：视力下降1行（42.9%）、视力下降2行（21.4%）、视力下降3行（14.3%）、视力下降5行及以上（21.4%）；药物相关眼部不良反应导致的二级病变占比42.9%、三级病变占比28.6%、四级病变占比28.6%。所有患者经抗炎、对症治疗后，眼部病变最终均得到了稳定地控制。结论  应用ADC药物治疗肿瘤有发生眼部不良反应的潜在风险，需给予重视、进行密切随访及积极治疗。

目的 基于美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FDA adverse event reporting system，FAERS）数据，分析抗肿瘤药物发生眼部不良事件（ocular adverse events，OAE）的临床特征，明确不同药物类别在介导OAE的损害部位、风险强度及发生时间上的差异，为临床风险分层监测提供依据。设计  回顾性研究。研究对象  FAERS数据库2004年第一季度至2026年第一季度共 89 个季度的数据报告。方法依据FDA标准去重策略、关键词词干匹配后，纳入FAERS数据库中含有OAE的报告。对各类抗肿瘤药物产生OAE的系统器官（即损害部位或器官）与首选术语（即OAE表现的体征/症状）的信号强度开展比值比，信息成分等不成比例分析，量化评估各类抗肿瘤药物发生OAE的强度及严重程度，分析抗肿瘤药物发生OAE的事件发生时间（time to onset, TTO）。主要指标  系统器官分类与首选术语的信号强度、报告率、视力威胁性 OAE 分布、TTO。结果  抗体药物偶联物（antibody-drug conjugate, ADC）相关 OAE整体风险较高，在单药及首选术语层面表现最为突出，且呈现显著的载荷亚型异质性，单甲基澳瑞他汀 F（monomethyl auristatin F, MMAF）载荷类 ADC 的角膜毒性最为广泛。酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）亚类分析显示成纤维细胞生长因子受体（fibroblast growth factor receptor, FGFR） 抑制剂亚类的眼毒性风险最高，提示TKI类药物的眼部毒性风险主要由FGFR靶点亚类驱动。首选术语层面最强信号为贝兰他单抗相关角膜病变（信息成分值=12.49）。不同种类抗肿瘤药物的 TTO 存在差异，ADC的中位TTO较长（228天），提示临床应当注意长期监测其安全性。结论  抗肿瘤药物相关OAE 呈现显著类别特异性特征。ADC类药物的OAE信号在各类抗肿瘤药物中较为突出，并呈现明确的载荷依赖性， MMAF 载荷 ADC 的角膜病变为特征性高风险。TTO分析提示，ADC类药物的OAE需要长期监测。

报告4例接受度普利尤单抗治疗的特应性皮炎患者发生眼表疾病的情况。4例患者年龄15~38岁，使用度普利尤单抗后2周至9个月出现眼表症状，临床表现包括干眼症、过敏性结膜炎、睑缘炎及边缘性角膜溃疡。其中2例停用度普利尤单抗，1例更换为乌帕替尼，1例在局部治疗控制后继续用药。经局部抗炎、人工泪液、眼睑清洁等治疗后，3例症状缓解，1例角膜溃疡愈合但遗留角膜斑翳。提示度普利尤单抗相关眼表疾病临床表现多样，临床医师应在用药前后进行眼部评估，通过多学科协作优化患者整体预后。

报告1例53岁男性胰腺癌患者在接受组织因子靶向抗体药物偶联物治疗后发生角膜溃疡的临床特征、诊疗过程及转归。患者首次用药后出现双眼结膜充血，第三次用药后出现双眼角膜上皮点状损伤，第四次用药后4周发生右眼角膜基质溃疡伴前房积脓，最佳矫正视力降至眼前手动。多次病原学检测（包括角膜刮片培养及宏基因组测序）均呈阴性，角膜共聚焦显微镜提示溃疡面及内皮面炎性细胞浸润。明确诊断为抗体药物偶联物相关非感染性角膜溃疡后，予局部糖皮质激素联合他克莫司滴眼液治疗，角膜浸润灶逐渐吸收，治疗3个月后矫正视力恢复至0.1，最终形成瘢痕愈合。

报告1例慢性淋巴细胞白血病患者在接受泽布替尼治疗期间出现双眼角膜病变的临床情况。患者在使用泽布替尼4个月后出现双眼视力下降。裂隙灯检查示角膜上皮细小囊泡样改变及基质层网格样混浊。微观结构显示角膜上皮细胞水肿、变性及基质细胞排列紊乱。停用泽布替尼并给予对症治疗后随访4个月，角膜病变较前减轻，但未完全恢复。文献检索未发现泽布替尼相关角膜病变的临床报道，但已有研究显示其可以引起眼部不良反应。提示泽布替尼可能诱发角膜病变，临床上应加强用药期间的眼科监测，以便早期识别和干预相关不良反应。

目的  探讨采用基于吲哚青绿血管造影定位的激光强化抗VEGF药物精准穿透（laser enhanced anti-VEGF precise permeation, LEAP）治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（neovascular age-related macular degeneration , nAMD）患者6个月的安全性和有效性。设计  前瞻性、非随机对照研究。 研究对象  2023年9月至2026年3月在解放军总医院第一、第三医学中心接受玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物治疗的nAMD患者112例（122眼）。方法  依据患者主观治疗意愿，将患者分为接受LEAP治疗组（60例）与单纯抗VEGF药物注射治疗组（62例）；观察、对比两组患者治疗后6个月的治疗次数及疗效指标，评估两种方案的诊疗负担及治疗有效性。相干光断层扫描（optic coherence tomography，OCT）持续检查提示无积液或仅残留可耐受的、无临床意义的微量积液即为病变稳定。主要指标  玻璃体内注射次数、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜下液高度、色素上皮层脱离高度。结果  LEAP治疗组纳入研究前平均注射药物（5.77±3.73）次，LEAP治疗后6个月平均治疗（0.48±0.91）次即可达到病变稳定，显著少于单纯注药组的（2.79±1.03）次（z=-8.568，P＜0.001）；两组间最佳矫正视力（P=0.058）、黄斑中心凹厚度（P=0.663）、视网膜下液高度（P=0.082）及色素上皮层脱离高度（P=0.242）均无显著差异；各组内疗效指标均较基线显著改善（P均<0.05）；研究期间未观察到与LEAP治疗相关的不良事件。结论  LEAP疗法为nAMD提供了显著减少治疗次数的新策略，同时其疗效及安全性与单纯抗VEGF药物注射治疗相当。

 目的  探讨局灶性巩膜结节（focal scleral nodules, FSN）的临床表现和眼底多模影像学特点。设计  回顾性病例系列。研究对象  收集2023年1月至2025年7月在北京同仁医院诊断为FSN的患者6例（6眼）。方法  所有患者均接受视力、眼压、彩色眼底照相、OCT、OCTA、FFA、ICGA、眼B超检查等。主要指标  眼底改变、OCT、OCTA、FFA、ICGA、眼科超声检查特征。结果  6例FSN患者均为女性。患眼最佳矫正视力为0.8~1.0。所有病灶均表现为单发、边界清晰的黄白色隆起结节，4眼位于后极部。OCT显示所有病灶均局限于巩膜层内，呈边界清晰的圆顶状结构，未见明确脉络膜受累。病灶周围脉络膜受巩膜结节向上推挤而逐渐变薄，该特征在病灶边缘处最为明显。OCTA显示病灶区域脉络膜血流缺失。FFA早期表现为弱或稍强荧光，晚期呈荧光着染；ICGA全程弱荧光。5例患者获得长期随访，其中1例患者病灶在32个月内由3.29 mm×2.53 mm×0.88 mm增大到7.83 mm×6.34 mm×2.07 mm，接受光动力治疗后仍持续进展；其余患者病灶稳定。结论  FSN表现为位于眼球赤道后部的单发、边界清晰的视网膜下黄白色隆起结节，其特征性OCT表现为局限于巩膜内的类圆形病灶及表面脉络膜视网膜受压变薄。多数FSN病灶长期稳定。

目的 探讨中国内脏脂肪指数（Chinese visceral adiposity index，CVAI）与视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）的关系。设计 横断面研究。研究对象 开滦眼病研究中，RVO状态可判定且CVAI非缺失的受试者8499例（16998眼）。其中，RVO 111例（114眼），无RVO 8388例（16776眼），纳入右眼数据进行分析。方法 比较RVO组与无RVO组的基线特征。采用多因素Logistic回归分析CVAI与RVO的关系，进一步按年龄和性别进行分层分析，并采用限制立方样条Logistic回归评估CVAI与RVO风险之间的剂量-反应关系。主要指标  CVAI，RVO。结果 RVO组年龄更大、男性比例更高，糖尿病和高血压患病比例更高，收缩压、舒张压、体质量指数、腰围、空腹血糖、肌酐、尿素、腰臀比及CVAI水平均高于无RVO组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，校正糖尿病、高血压病史和肌酐后，CVAI与RVO显著相关 [OR=1.371，95%CI（1.143，1.643），Wald χ2=11.619，P=0.001]。分层分析显示，CVAI与RVO的关联在男性和≥60岁人群中更为明显，但年龄和性别交互作用均无统计学意义（交互作用分别为Wald χ2=1.079，P=0.299和Wald χ2=1.196，P=0.658）。限制立方样条Logistic回归分析显示，CVAI与RVO风险之间的总体关联具有统计学意义（似然比χ2=12.099，P=0.007），而非线性检验无统计学意义（似然比χ2=1.447，P=0.485）。结论 较高CVAI与RVO存在独立统计学关联。CVAI与RVO风险之间未见显著非线性关系，其剂量-反应关系整体上更符合近似线性正相关。该结果提示，CVAI可能有助于识别RVO患者或高风险人群中的内脏脂肪异常及代谢-血管风险负担，并为系统性危险因素筛查和综合管理提供补充参考。

目的 探讨视网膜内核层厚度相对值（relative inner nuclear layer, rINL）与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）发生发展的关系。设计 巢式病例对照研究。研究对象 选取2019年至2022年于首都医科大学附属北京同仁医院就诊的2型糖尿病患者（type 2 diabetes mellitus, T2DM）95例（95眼），其中无DR者（DM）31例（31眼），非增殖性糖尿病视网膜病变（non-proliferative DR, NPDR）者34例（34眼），增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative DR, PDR）者30例（30眼），同时纳入年龄、性别相匹配的正常受试者35例（35眼）作为对照。方法 收集受试者的一般临床资料（包括性别、年龄、T2DM病程等），行空腹生化检测糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）。所有受试者均接受全面眼科检查，包括：视力、眼压、眼底照相和扫频源相干光断层扫描（swept-source OCT, SS-OCT）等。对SS-OCT获得的视网膜扫描图像进行分区，测量各区域视网膜全层厚度及INL厚度，计算rINL（INL厚度/视网膜全层厚度×100%）并进行分析。主要指标  rINL，视网膜内核层厚度，血脂代谢指标。结果 与对照组相比，PDR组rINL显著降低（P＝0.005），且DM、NPDR及PDR组外环rINL均显著低于对照组（P＜0.001）。Spearman相关性分析显示，外环rINL与T2DM病程、HbA1c及FBG水平呈显著负相关（P＜0.01）。单因素Logistic回归显示，外环rINL增加是DR发生的保护因素（OR=0.578, 95% CI: 0.447~0.748, P＜0.001）。多因素有序Logistic回归进一步证实，外环rINL（OR=0.739, 95% CI: 0.558~0.978, P＝0.034）与HDL-C（OR=0.054, 95% CI: 0.013~0.222, P＜0.001）是DR发生发展的独立保护因素。结论 外环rINL是DR发生发展的独立保护因素，具有作为DR诊疗新型影像学标志物的潜力，并与全身血脂代谢相关。

目的  研究人工智能应用于Fuchs角膜内皮营养不良（Fuchs endothelial corneal dystrophy，FECD）严重程度分级的可行性与临床价值。设计  横断面研究。研究对象 2022年1月至2025年6月就诊于北京大学第三医院眼科门诊的FECD患者245例。方法  采集和筛选605张FECD患者的共聚焦显微镜图像，人工标记Guttae的边界形成金标准，建立并测试U-Net++神经网络，联合分水岭算法作为后处理。建立以U-Net为代表的9种神经网络作为对照组。主要指标  采用准确率、灵敏度、特异度、交并比（IoU）、Dice系数和修正Hausdorff距离（MHD）评价分割模型的准确性，评价模型输出的Guttae参数（面积占比、密度和平均大小）的准确性。结果  245例患者的605张共聚焦显微镜图像中，U-Net++模型的Dice系数为0.7676，IoU为0.6229，准确率为0.9670，敏感度为0.7923，特异度为0.9799，MHD为33.99 px，AUC为0.9758；Guttae面积占比、密度和平均大小的平均相对误差分别为0.453、0.280、0.222。以上表现整体优于多种对照模型。结论  共聚焦显微镜图像的深度学习模型能有效检测FECD的病灶区域并输出多种Guttae参数，用于FECD的自动化严重程度分级，有助于推进FECD的精准诊疗。

目的  评估巩膜镜治疗圆锥角膜的有效性及短期安全性。 设计  回顾性病例系列。研究对象  北京同仁医院验配巩膜镜的圆锥角膜患者22例（34眼），其中12例（17眼）完成1个月随访。方法  患者均经标准化验配流程佩戴巩膜镜，分别于戴镜前、戴镜后即刻、戴镜沉降60~90分钟及戴镜后1个月（日均戴镜时长为3.3±1.7小时），检测患者的BCVA、等效球镜度（spherical equivalent，SE）、非接触眼压，泪液镜厚度（中央、角膜缘及周边）；采用眼前节OCTA于戴镜前及戴镜沉降60～90分钟时，以镜片着陆区“上、下、鼻、颞”象限边缘为定位点，分别对5 mm×5 mm、7 mm×7 mm、9 mm×9 mm区域的平均血流密度百分比进行定量分析。主要指标  BCVA、SE、非接触眼压、泪液镜厚度、平均血流密度百分比。结果  戴镜即刻BCVA为（0.08±0.12）logMAR，较基线框架镜的（0.38±0.33）logMAR显著提高（P<0.0001）；戴镜沉降60～90分钟时BCVA为（0.07±0.12）logMAR，与戴镜即刻比较差异无统计学意义（P=0.2054）；1个月完成随访的17眼BCVA为（0.07±0.09）logMAR，较基线框架镜的（0.46±0.31）logMAR显著改善（P<0.0001），且与戴镜沉降60～90分钟时（0.06±0.09）logMAR相比保持稳定（P=0.9847）。戴镜沉降60～90分钟时各区域泪液镜厚度[水平中央：（224.1±56.9） μm；垂直中央：（218.6±50.7） μm；上方边缘：（133.9±49.1） μm；下方边缘：（300.3±90.2） μm；鼻侧边缘：（212.8±86.0） μm；颞侧边缘：（228.0±71.8） μm]均较戴镜即刻显著降低（P均<0.05），且处于理想范围内；1个月随访时，各区域泪液镜厚度较戴镜即刻显著降低（P均<0.0001），与戴镜沉降60～90分钟时比较除颞侧有统计学差异外（P=0.0097），余各区域泪液镜厚度差异均无统计学意义（P均>0.05），且均值均在安全范围。OCTA显示戴镜沉降60～90分钟时各网格区域平均血流密度百分比（5 mm×5 mm区域：61.17%±7.50%；7 mm×7 mm区域：57.91%±6.38%；9 mm×9 mm区域：55.50%±5.50%）与戴镜前裸眼的血流密度百分比（61.82%±6.34%、58.48%±5.75%、56.71%±5.51%）相比均无显著差异（P均>0.05）。 结论  巩膜镜可显著提高圆锥角膜患者BCVA，1个月随访期内视力保持稳定，泪液镜厚度维持在安全范围，不引起眼前节血流密度显著减少，具有良好的短期安全性。

目的 分析 CDKN1A 相互作用锌指蛋白 1基因（CDKN1A-interacting zinc finger protein 1，CIZ1）在过敏性结膜炎患者血清中的表达变化，明确其可变剪接方式，探讨其与临床指标的相关性。设计 病例对照研究。研究对象 2020年7月至2020年12月于内蒙古包头医学院第二附属医院眼科招募的32例发作期过敏性结膜炎患者及32例年龄、性别匹配的健康志愿者。方法 分别对健康志愿者和过敏性结膜炎患者的血清RNA进行转录组测序。使用rMATS软件对可变剪接事件进行定量及差异分析。通过荧光定量 PCR（qPCR）检测CIZ1的mRNA 水平，采用ELISA检测血清总免疫球蛋白 E（Immunoglobulin E， IgE）浓度。体外培养人结膜上皮细胞，用IL-4、IL-13处理 24 h，转染CIZ1 siRNA 敲低其表达，qPCR及Western blot 检测CIZ1、闭合蛋白（occludin） 及紧密连接蛋白-1（claudin-1）的基因及蛋白表达变化。主要指标  CIZ1可变剪接方式、血清CIZ1 mRNA 水平、血清 IgE 及患者眼部症状总评分（Total Ocular Symptom Score，TOSS）、occludin及claudin-1表达水平。结果 相较于对照组，过敏性结膜炎患者血清中差异表达的长链非编码RNA有262个，差异表达的mRNA有1425个。共有128个基因发生了差异显著性可变剪接事件。CIZ1存在互斥外显子可变剪接，过敏性结膜炎患者发作期血清CIZ1总 mRNA水平较健康对照组显著升高（P<0.0001）。相关性分析表明，血清CIZ1 mRNA水平与总 IgE（r=0.7907，P<0.0001）及 TOSS评分（r=0.6955，P<0.0001）呈正相关。TOSS评分＞5的患者血清总 mRNA水平显著高于TOSS评分≤5分的患者（P<0.001）。体外实验显示，IL-4及IL-13处理可显著上调人结膜上皮细胞中 CIZ1的表达，同时下调occludin及claudin-1的表达；敲低CIZ1可逆转IL-4及IL-13 诱导的紧密连接蛋白下调。结论 过敏性结膜炎患者血清中CIZ1存在外显子互斥可变剪接，其表达显著上调，与疾病严重程度呈正相关，可能通过下调紧密连接蛋白表达，破坏眼表上皮屏障功能。

 目的  对比分析视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎（neuromyelitis optica spectrum disorders associated optic neuritis, NMOSD-ON）与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体疾病相关视神经炎（myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody disease associated optic neuritis, MOGAD-ON）患者的临床特征及疗效差异。设计  回顾性病例系列。研究对象  2021年12月至2024年12月于山东第二医科大学附属医院眼科中心确诊的NMOSD-ON与MOGAD-ON患者40例（53眼）。方法  根据血清抗体结果将患者分为NMOSD-ON组（18例22眼）和MOGAD-ON组（22例31眼）。对比分析两组患者的人口学特征、临床表现（包括视力、眼痛、视盘水肿）、视盘周围视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度、头颅/眼眶MRI表现、治疗效果与复发情况。主要指标  人口学特征、临床表现、治疗前后BCVA、RNFL厚度、治疗有效率及复发率。结果 NMOSD-ON组女性占比高于MOGAD-ON组(88.9%、50.0%，P=0.009）；NMOSD-ON组首次发病年龄高于MOGAD-ON组[（55.00±14.41）岁、（24.05±16.40）岁，P<0.001]；MOGAD-ON组视盘水肿发生率显著高于NMOSD-ON组（74.2%、13.7%，P<0.001）。治疗前BCVA≤0.1的眼数占比在NMOSD-ON组与MOGAD-ON组分别为81.8%和54.8% (P=0.041）。发病初期，NMOSD-ON组上方及颞侧RNFL厚度均低于MOGAD-ON组（P均<0.05）。治疗后早期（1~3个月）随访显示，NMOSD-ON组视力恢复显效率（治愈+有效）为36.3%，显著低于MOGAD-ON组的90.4% (P<0.001）。NMOSD-ON组与MOGAD-ON组1年内复发率分别为44.4%和36.4%，无显著差异（P=0.604）。结论  NMOSD-ON好发于中老年人，且多见于女性，初始视力损害更重，RNFL变薄更明显，且标准糖皮质激素冲击治疗后视力恢复效果较MOGAD-ON差。MOGAD-ON更常见于青年及儿童，视盘水肿发生率更高，但对糖皮质激素治疗反应更佳。

目的  探讨原发性闭角型青光眼（PACG）行白内障超声乳化摘除IOL植入联合房角手术后浅前房的原因和临床特征。设计  回顾性病例系列。研究对象  2023 年7月1日至 2024 年12月31日北京同仁医院青光眼科一组连续性PACG患者接受白内障超声乳化摘除IOL植入联合房角手术治疗者329例（376眼）。方法  回顾患者的病历资料。采用单因素Logistic回归分析评估各参数预测术后发生浅前房的危险度（OR值）。主要指标  患者的临床特征和生物学测量参数、OR值。结果  329例患者（376眼）术后早期出现浅前房者14例（17眼），年龄39~83岁。与其余闭青患者相比，术前裸眼视力、术前最高眼压和视野损害程度无统计学差异（P>0.05），浅前房组眼轴更短[（21.49±1.19）mm、（22.40±0.71）mm，P=0.000]，白到白的距离更短[（11.19±0.31）mm、 （11.42±0.36）mm ，P=0.005]，晶状体厚度更薄[（4.78±0.48）mm、（5.02±0.32）mm，P=0 .012]，巩膜突的深度位置更靠前[（2.70±0.41）mm、（2.88±0.17）mm，P=0.010]。眼轴每减少1.0 mm，白到白距离每减少0.1mm，巩膜突深度位置每减少0.1 mm，出现术后浅前房的危险分别增加2.50倍（OR=0.423，95% CI 0.236~0.757）、5.78倍（OR=0.173，95% CI 0.038~0.797）和9.26倍(OR=0.108，95% CI 0.012~0.951）。结论  PACG患者白内障超声乳化联合房角手术后发生浅前房的概率较低，其原因主要为非典型恶性青光眼病理生理因素导致的玻璃体腔压力升高。其发生的危险因素有眼轴短、白到白的距离短、巩膜突位置偏前，其中巩膜突深度位置靠前是术后浅前房最为敏感的预测指标。

目的  探究瞬时生物力对视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells，RGCs）的影响。设计  实验研究。研究对象  C57BL/6J小鼠35只。方法  将8周龄C57BL/6J小鼠随机分组（对照组、揉眼10天组、揉眼20天组、揉眼30天组）。每天给小鼠左眼涂抹3次红霉素眼膏，每次间隔4小时，诱导小鼠双前爪擦拭眼球而产生揉眼行为，模拟人类揉眼时产生的瞬时生物力。采用视频记录方式实时监测小鼠的揉眼次数；分别于揉眼10天、20天、30天后，分离小鼠视网膜，免疫荧光染色技术标记RGCs，定量分析视网膜外周、中间、中央区域的RGCs数量变化。主要指标  RGCs数量。结果  涂抹红霉素眼膏1小时后，小鼠揉左眼次数较对照增加6.23倍（P<0.0001），小鼠揉右眼次数较对照增加3.39倍（P<0.01）。视网膜外周区域，揉眼20天后左眼RGCs数量较对照减少8.3%（P<0.01），右眼RGC数量无显著变化（P>0.05）；揉眼30天后左眼RGCs数量较对照减少11.7%（P<0.001），右眼RGCs数量较对照减少9.7%（P<0.01）。视网膜中间区域，揉眼30天后左眼RGCs数量较对照减少6.9%（P<0.05），右眼RGCs数量较对照有所减少，但无统计学差异（P>0.05）。视网膜中央区域，各时间点左、右眼RGCs数量均无显著变化。同一时间点，左、右眼同一区域RGCs数量均无明显差异。结论  长期揉眼导致小鼠RGCs数量减少，损伤呈现时间累积效应；相比于中央、中间区域，外周区域RGCs表现出更高的瞬时生物力波动易感性；低频揉眼对RGCs的损伤与高频揉眼无显著差异。

 目的  探讨基于虚拟现实技术的情景模拟健康教育在白内障日间手术患者中的应用效果。设计  非同期对照试验。研究对象  北京同仁医院100例白内障日间手术的患者。方法  2024年7-10月收治的患者为对照组50例，2024年11月至2025年2月收治的患者为干预组50例。对照组采用常规术前健康教育方式，干预组在对照组基础上采用基于虚拟现实技术的超声乳化白内障手术情景模拟健康教育。主要指标  健康教育前后的焦虑自评量表 、围手术期健康知识认知度及术中配合程度评分。结果  实施健康教育后的干预组焦虑自评量表评分（35.38±5.82）显著低于对照组（41.34±4.64）（P<0.001）；干预组健康知识认知评分（90.42±5.37）显著高于对照组（72.64±9.72）（P<0.001）；干预组手术配合程度好的评分占比（86%）显著高于对照组（52%）（P<0.001）。结论  基于虚拟现实技术的超声乳化白内障手术情景模拟健康教育可减轻患者术前的焦虑情绪，提高白内障日间手术患者围手术期健康知识认知度，提升手术配合度。

报告4例急性视网膜坏死综合征患者的眼部表现及全身免疫指标特征。所有病例均表现为单眼急性发作的玻璃体炎、视盘水肿、视网膜血管炎及坏死性视网膜炎。病例1患者眼眶MRI显示左眼视神经增粗、视神经鞘及球后筋膜强化，提示炎症已蔓延至球后组织，属于“眼内－眼眶”交界性病变。房水PCR检测显示3例患者为水痘-带状疱疹病毒感染，1例为单纯疱疹病毒感染。所有患者均伴有不同程度的全身免疫学指标异常，包括EB病毒抗体阳性、结核感染T细胞阳性、补体C3降低、自然杀伤性淋巴细胞比例下降及肿瘤标志物升高等。经全身及局部抗病毒联合糖皮质激素治疗后，患者视力均得到显著改善，眼部活动性炎症消退。

 一例72岁女性，因护工用未清洁的手指直接接触眼膏涂抹于眼内引起左眼细菌性角膜炎，应用局部抗生素药物治疗2个月后角膜感染痊愈。