摘要：

女性，55岁。主诉左眼发红、视力下降半年于2015年1月2日入院。入院前半年开始出现左眼发红，视物渐模糊，无明显眼胀、眼痛，无眼球突出、耳鸣或其他全身症状。无既往病史及长期服用药物史。眼部检查：裸眼视力双眼均0.8，矫正视力双眼均1.0。眼压：右眼 19 mmHg，左眼34 mmHg。眼球各向转动正常，无眼球突出、球结膜水肿。裂隙灯检查：左眼各象限巩膜静脉迂曲、增粗（图1），右眼巩膜血管未见异常。双眼角膜透明，前房深度正常，双侧瞳孔等大约3.5 mm，对光反射灵敏。眼底检查：右眼视盘C/D=0.3，左眼视盘C/D=0.8。前房角镜检查示双眼房角各象限均开放。视野检查左眼管状视野。OCT检查：左眼视盘盘沿明显变薄（图2）。头颅及颈部DSA检查未见动静脉瘘及其他血管异常。甲状腺功能检查、胸部X线、头颅CT等均未见明显异常。由于未能发现上巩膜静脉压升高的原发病因，诊断为Radius-Maumenee综合征。局部予曲伏前列素滴眼液和噻吗洛尔滴眼液滴眼，口服醋甲唑胺片1周后，左眼眼压仍30 mmHg以上。故收入院行左眼小梁切除术，手术部位选择于鼻上方角巩膜缘尽量避开迂曲增粗的巩膜静脉（图3）。术后3个月复查左眼结膜下滤过通畅，角膜透明，前房深度可，左眼眼压14 mmHg。