摘要： 镜眼距换算是视光学基本知识，大家比较熟知的是当配戴框架眼镜变为配戴隐形眼镜时，需要换算度数。本文简要介绍其原理。如图1， 透镜1和透镜2均可将平行光线聚焦在同一焦平面上，因此两者具有等效的屈光能力。但两个透镜的焦距不同，分别为f1和f2，两个透镜距离为d，并满足：f1+d=f2。即：为了达到同样的屈光效果，当镜片移动距离d 时，镜片的焦距也要变化d。镜片的屈光力：D=1/f，代入f1+d = f2，得到：1/D1 +d=1/D2。因此：D2=1/（1/D1+d）=D1/（1+d×D1）   
这就是经典的镜眼距换算公式。需注意的是，图1中所示为凸透镜，对于凹透镜遵守同样的原理，同时需要注意对应于凸透镜和凹透镜的移动方向d 值是有正负的，同时要以米为单位。
以常用的隐形眼镜换算为例，假定框架眼镜的度数为-10.00 DS，常规镜眼距（即框架眼镜到角膜的距离）d为-12 mm=-0.012 m，代入公式D2=1/（1/D1+d）=D1/（1+d×D1）：D隐形眼镜=D框架眼镜/（1+d×D框架眼镜）=-10.00/〔1+（-0.012）×（-10.00）〕=-8.93 DS。 一般情况下镜片度数以0.25 DS为最小间距，因此镜眼距换算表格中对应于-10.00 DS的隐形眼镜度数常常显示为-8.75 DS[1]。当镜片度数以0.12 DS为最小间距时显示为-8.87DS[2]。
当框架眼镜度数为-4.00 DS时，同样得到：D隐形眼镜 =D框架眼镜/（1+d×D框架眼镜）=-4.00/〔1+（-0.012）×（-4.00）〕=-3.82 DS 。
与框架眼镜的度数-4.00 DS相差为-0.18 DS，达不到镜片的最小间距0.25 DS，因此一般情况下对大于-4.00 DS的框架眼镜也就是度数低于400度的近视眼镜变换为隐形眼镜时不用换算[2]。
以上是教科书中就可查阅到的内容，也是镜眼距换算的基础知识。下面介绍教材中鲜见的且在视光学实际操作中更常见的重要应用，希望能成为视光学专业的新常识。
验光是视光学的基础，验光需要被检查者配戴试镜架，试镜架一般可以有3~4层可以插镜片的空档，插片空档之间有间距。我们选取两种常见的试镜架，分别有3层和4层插镜片空档，以最近眼侧，插镜片空档的位置为零，测量3层插镜片空档从里到外的位置距离分别为0 mm、7 mm、6 mm，测量4层插镜片空档从里到外的位置距离分别为0 mm、10 mm、14 mm、18 mm。 
我们以最里层的位置为标准，仍以-10.00 DS镜片为例，将上述距离代入镜眼距换算公式D2=1/（1/D1+d）=D1/（1+d×D1），可以得到3层插镜片空档从里到外的位置距离分别为0 mm、7 mm、6 mm时，相应每个插镜片档位的等效度数为-10.00 DS、-10.75 DS、-11.49 DS；4层插镜片空档从里到外的位置距离分别为0 mm、10 mm、14 mm、18 mm时，相应每个插镜片档位的等效度数为-10.00 DS、-11.11 DS、-11.63 DS、-12.20 DS。
这说明在验光师操作准确的前提下，对于-10.00 DS的近视患者，采用3层插镜片空档的试镜架，如果插错档位，可能出现-0.75 DS 或-1.50 DS的误差；采用4层插镜片空档的试镜架，如果插错档位，可能出现最高达-2.20 DS的误差! 因此对“镜眼距换算”的理解应提高到“镜片距换算”的水平，即高度数的镜片位置发生变化，等效屈光度就会发生变化，并将其作为一个视光学的新常识，随时应用在视光学实践中，否则就会给患者带来误差。高度近视患者本身验光就具有一定难度，眼健康状态也低于正常人，如果不能理解“镜片距换算”并在实践中予以把握，必然会降低高度近视的验光质量，进一步加重高度近视患者的眼健康负担。对此需予以足够重视。
以一个临床实例来说明上述知识引起的问题。患者男性，17岁，验光度数：右眼-12.00 DS= 1.0，左眼-14.00 DS=1.0，因左眼镜片更厚，影响到了金属鼻托，戴镜时镜眼距明显过大，因此眼镜做好后左眼实际矫正视力为0.6，追加-0.75 DS=1.0。经测量实际镜眼距为16 mm，即相对于12 mm的标准位置远了4 mm，代入公式D2=1/（1/D1+d）=D1/（1+d×D1），得到左眼戴镜距离的等效度数为-14.83 DS，与检查结果完全相符。如果没有镜片距换算的理论基础，对于这样的问题就很难解释，也不能准确地进行验光检查和问题处理。
总之，本文所介绍的理论知识对于实际验光操作极为重要，在既往的相关资料中鲜见记录，因此特予以解析。