眼科

• 病例报告 • 上一篇    下一篇

儿童睑板腺囊肿反复发作致瘢痕性睑外翻一例

葛嫣然  邵宏超   

  1. 063000河北唐山市,华北理工大学附属医院眼科
  • 收稿日期:2014-07-17 出版日期:2016-01-25 发布日期:2016-01-28
  • 通讯作者: 邵宏超,Email:shaohongchao@126.com

  • Received:2014-07-17 Online:2016-01-25 Published:2016-01-28

摘要:

  男性,2岁1个月。1年前双眼下睑出现多个圆形囊肿,逐渐长大,无压痛,抗生素眼水点眼、局部热敷理疗等治疗,囊肿无吸收并反复向皮肤面破溃,逐渐遗留瘢痕。2个月前双眼上睑复又出现多个囊肿,给予抗生素眼水滴眼及局部热敷短波等理疗。现左眼上睑皮肤面破溃。患儿长期偏食,饮食不均衡,睡眠较差,体质较弱,瘦小,2岁时体重为8kg。眼科检查:左眼上睑中外1/3可触及一直径约1.5 cm包块,中间可触及波动感,皮肤透亮菲薄,可见皮肤破口,可见少量黄白色胶样物质流出,靠近鼻侧,可触及2个红豆大小肿块,边境清晰,无压痛,对应结膜面可见紫红色充血,左眼下睑可见一长约1.5cm斜形不规则皮肤瘢痕,局部隆起,质硬,睑缘外翻离开眼球,暴露部分睑结膜。右眼上睑可触及黄豆大小肿块,边境清晰,无压痛,对应结膜面可见紫红色充血。右眼下睑可见总长约3cm斜形皮肤瘢痕,质硬,瘢痕表面隆起,睑缘外翻离开眼球,暴露部分睑结膜。入院诊断:双眼睑板腺囊肿,双眼下睑瘢痕性睑外翻。入院后于基础麻醉下行双眼睑板腺囊肿切除术,左眼上睑做皮肤面睑缘平行切口,结膜面均做于睑缘垂直切口,用刮匙刮出内容物及囊壁,仔细切除少部分囊壁,并用碘酊棉签烧灼囊壁,乙醇脱碘后用生理盐水冲洗干净。去除睑板腺夹后压迫止血5 min,结膜囊或皮肤面切口处涂抗生素眼膏并遮盖术眼。病理检查证实为睑板腺囊肿。2年后复查双眼下睑仍轻度外翻,入睡时眼睑轻度闭合不全(图1)。