45例Stevens-Johnson综合征眼部并发症的临床分析
何彦 张爱雪 王智群 张阳 孙旭光
- 410010 长沙，中南大学湘雅二医院眼科，中南大学湘雅二医院眼科研究所（何彦）；100005首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼科学与视觉科学北京市重点实验室 北京市眼科研究所（张爱雪、王智群、张阳、孙旭光）
Ocular manifestations of 45 cases with Stevens-Johnson syndrome
HE Yan1, ZHANG Ai-xue2, WANG Zhi-qun2, ZHANG Yang2, SUN Xu-guang2
- 1. Department of Ophthalmology, The Second Xiangya Hospital of Central South University, Eye Institute of The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410010, China; 2. Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science, Beijing Institute of Ophthalmology, Beijing 100005, China
摘要：
目的 分析Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome, SJS）患者眼部并发症的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2010年8月至2014年6月北京同仁医院眼科门诊因SJS 综合征出现眼部并发症的45例患者。方法 回顾分析患者病历资料，并对数据进行统计学分析。主要指标 患者一般情况、病史及病程，症状、体征及相关性疾病以及临床处理。结果 45例患者（90眼），男性21例（46.7%），平均年龄（28.0±20.2）岁，均双眼发病。自SJS发病到眼科就诊的平均时间为（43.2±75.9）个月。眼表损害程度轻度者15眼（16.6%），平均视力LogMAR 0.55±0.91；中度者25眼（27.8%），平均视力LogMAR 0.52±0.82；重度者50眼（55.6%），平均视力LogMAR 1.33±1.05。眼部重度受累患者视力与轻、中度患者差异显著（P=0.038）。SJS发病年龄及病程时长与眼表严重程度分级相关性无统计学意义（P=0.47，0.143）。68眼（75.6%）并发干眼，63眼（66.7%）并发角膜病变，70眼（77.8%）并发眼睑结构改变及睑板腺功能障碍。结论 SJS可引起严重眼部并发症，发病后眼部浸润严重程度与发病年龄、性别、发病时长均无相关，及时合理地针对角结膜干燥、眼睑结构异常以及角膜病变的对症治疗可提高患者生存质量。（眼科， 2016, 25： 382-386）