摘要：

男性，18岁，因双眼近视拟行角膜激光手术，于2014年7月行术前检查。眼部检查：视力右眼0.04，-9.00 DS -1.25 DC×170=1.0；左眼0.05，-8.00 DS -0.50 DC×180=1.0。双眼外眼及眼前节正常，玻璃体轻度混浊，散瞳查眼底：右眼眼底未见异常，左眼眼底彩照检查发现颞侧周边偏下方可见一3 DD大小类圆形棕黑色病灶，边界清楚，不隆起。欧堡广角眼底镜检查（图1）：视网膜颞下远周边部9点钟位置3 DD大小一类圆形暗斑。眼底彩照可见右眼颞侧周边部棕黑色类圆形斑，2/3的面积为黑色石块状色素斑占据，边界清楚，不隆起。病灶表面的视网膜血管清晰可见，病灶的外围绕以一圈不甚清晰的脱色素晕。距病灶鼻侧约2 PD位置可见“非加压变黑区”（图2）。荧光素眼底血管造影（FFA）显示（图3）：右眼颞下方周边视网膜可见一类圆形边界清晰的直径3 DD低荧光灶，病灶内脱色素灶处可见斑片状透见荧光，造影过程中无荧光渗漏。视网膜血管经行其上，后期有管壁着色。病灶区相干光断层扫描（OCT）中光带未见明显特征性表现。右眼B超及视野检查均未见异常。诊断：右眼先天性视网膜色素上皮肥大。建议患者定期随访。3个月后复查，予以OCT、眼底检查，病灶大小同前无变化，患者亦无任何不适。