国际眼科纵览 ›› 2025, Vol. 49 ›› Issue (5): 386-392.doi: 10.3760/cma.j.cn115500-20250520-25510
成纤维细胞生长因子21在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用
田野 窦国睿 王欣 张国恒 陈媛
Tian Ye, Dou Guorui, Wang Xin, Zhang Guoheng, Chen Yuan
摘要: 糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的主要微血管并发症,严重威胁患者视功能,其发生与长期的糖脂代谢失衡、高血压和胰岛素抵抗密切相关。成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)作为关键的代谢调节因子,通过特异性激活FGF受体/β-Klotho复合体,不仅可以增强胰岛素敏感性、改善糖脂代谢,还可直接调控视网膜血管内皮细胞功能。值得注意的是,尽管临床DR患者血浆中FGF21水平显著升高,但其病理生理意义仍存争议,可能涉及代偿性保护机制或FGF21抵抗状态。FGF21在DR进展中的作用及可能机制,可能主要通过激活AKT/ERK及Nrf2等信号通路,抑制氧化应激、减轻炎症反应、阻断病理性血管生成、降低血管渗漏,并改善神经视网膜功能。