摘要: 流行病学显示结膜松弛症是年龄相关性眼病,老年人常见。球结膜变性、眼球运动及睑板腺功能障碍、下睑缘张力增高、结膜淋巴管受压迫、自身免疫性疾病等可能是结膜松弛症的病因。在结膜松弛症患者泪液中出现调节凋亡相关蛋白质和防御素,黏蛋白减少,泪膜稳定性下降,球结膜杯状细胞减少,并有形态及超微结构异常,松弛结膜影响泪河、泪膜及泪液排泄。结膜松弛症发病机制研究发现泪液中IL1β、IL6、肿瘤坏死因子α等炎性因子增加,使结膜成纤维细胞中MMP1,3,9过度表达, MMPs与TIMPs之间失去平衡,可能使胶原纤维融解,弹力纤维变性减少,导致球结膜基质和球筋膜囊过度降解,引起眼表泪液异常的病理循环,而发生结膜松弛症。结膜松弛症治疗采用中医辨证施治,纤维蛋白胶应用于结膜松弛症手术治疗中,结膜双极电凝术、半月皱襞切除术及上方结膜松弛症手术治疗术取得临床疗效,并在结膜新月形切除术中应用结膜定量定位切除的方法减少并发症。