摘要：
目的 观察20G玻璃体切除术对高血压病患者泪膜稳定性的影响。设计 前瞻性比较性病例系列。研究对象 2013年7月至2014年2月在聊城市光明眼科医院行20G玻璃体切除术患者103例（103眼），其中伴高血压病者53例53眼（A组），无高血压病者50例50眼（B组）。均以对侧非手术眼作为对照。方法 于术前1天，术后1、3、7天，1及3个月进行泪膜稳定性检测。主要指标 基础泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT） 、角膜荧光素染色（CFS）评分、干眼不适症状（DES）评分。结果 与对照眼相比，A组患者术后1天、3天、7天术眼的DES评分高（Z=3.852、2.541、2.018，P=0.000、0.013、0.034）、BUT值短（t=4.073、4.521、3.545，P=0.000、0.000、0.008）、CFS评分高（Z=5.253、4.362、5.248，P均=0.000）、SIT值多（t=4.621、4.272、4.358，P均=0.000）。与对照眼相比，B组患者术后1天、3天、7天术眼的DES评分高（Z=4.324、3.263、2.432，P=0.000、0.002、0.018）、BUT值短（t=3.953、4.257、3.423，P=0.000、0.000、0.009）、CFS评分高（Z=5.221、4.305、5.253，P均=0.000）、SIT值多（t=4.257、4.238、4.137，P均=0.000）。与B 组手术眼相比，A组术后1天、3天DES评分高（Z=3.726、2.357，P=0.000、0.018），术后1天、7天、1个月BUT值短（t=2.224、2.157、2.010，P=0.028、0.032、0.046），术后1天、3天、1个月CFS评分高（Z=3.589、3.317、2.794，P=0.000、0.008、0.029），术后3天、7天SIT值多（t=4.724、3.486，P均=0.000）。结论 20G玻璃体切除手术后早期，高血压病患者较非高血压病患者泪膜稳定性及泪液分泌量一过性下降，晚期可逐渐好转，恢复至正常。对高血压病患者术后早期应重视促进眼表恢复。（眼科，2015， 24： 336-340）