眼科 ›› 2021, Vol. 30 ›› Issue (4): 290-294.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.04.008
获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者临床特征分析
刘夕瑶 毛菲菲 李丹 鲁丹 王胜男 孙挥宇
- 首都医科大学附属北京地坛医院眼科 100015
Clinical characteristics of endogenous endophthalmitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome
Liu Xiyao, Mao Feifei, Li Dan, Lu Dan, Wang Shengnan, Sun Huiyu
- Department of Ophthalmology, National Clinical Key Department of Infectious Disease, Beijng Ditan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100015, China
摘要： 目的 探讨获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者的临床特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 2014-2021年北京地坛医院获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者 12 例（15眼）。方法 回顾患者住院病历资料。房水细菌、真菌培养，同时行宏基因组基因二代测序或G试验GM试验辅助诊断。玻璃体注药或玻璃体切除术治疗。主要指标 视力、眼前节及眼底表现，房水培养结果。结果12例均为男性，平均年龄（41.83±8.50）岁。伴肺结核4例，梅毒5例，隐球菌性脑膜炎3例，巨细胞病毒视网膜炎3例（4眼），出现发热4例。15眼中8眼培养结果阳性（曲霉菌2眼，白色念珠菌1眼，隐球菌1眼，金黄色葡萄球菌2眼，表皮葡萄球菌1眼，链球菌1眼）。培养结果阴性的7眼中，2眼经G试验GM试验阳性诊断真菌性眼内炎，5眼通过宏基因组基因二代测序确诊眼内炎（大肠杆菌2眼，缓症链球菌1眼，流感嗜血杆菌1眼，少动鞘安醇单孢菌1眼）。7眼合并病毒感染（巨细胞病毒4眼、水痘带状疱疹病毒2眼、EB病毒1眼）。10眼玻璃体注药，4眼行玻璃体切除术。14眼眼内炎得到控制，眼球保存，1眼眼球破裂。末次视力与初始视力比，9眼视力提升，4眼维持不变，1眼视力下降。结论 获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎早期诊治可获得较好预后，保留有用视力。眼内液细菌、真菌培养与非培养病原体检测技术结合可提高检测效率。应注意此类患者有并发病毒感染可能。（眼科， 2021， 30： 290-294）