眼科 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (5): 392-396.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.006
杨庆林 孙厚亮 孟超 王佳伟
Yang Qinglin, Sun Houliang, Meng Chao, Wang Jiawei
摘要: 目的 分析致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎的临床和免疫学特征,探讨影响视功能预后的预测因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2022年北京同仁医院45例致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎患者。方法 根据6个月后Wingerchuk 视力分级分为预后不良组(27例)和预后良好组(18例)。对两组患者人口特征、症状、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后6个月视力改善情况进行对比分析。主要指标 临床表现及视力改善情况。结果 预后不良组的视神经受累长度大于1/2比例更高(P=0.009),血清学免疫抗体阳性率较低(P=0.028),甲强龙冲击治疗距发病时间更长(P=0.032)。Logistic 回归显示,视神经受累长度大于1/2(OR=16.247,95% CI:10.834~24.363;P<0.01)、血清学免疫抗体阴性(OR=13.965,95% CI:9.465~20.603;P<0.01)、甲强龙冲击治疗距发病时间(OR=1.107,95% CI:1.075~1.139;P<0.01)是预后不良的危险因素。ROC 曲线分析显示甲强龙冲击治疗距发病时间大于7天预测不良预后的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.794(P=0.001, 95%CI:0.659-0.928)。结论 致盲性视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎视功能恢复较差,甲强龙冲击治疗时间与预后密切相关。(眼科,2023,32: 392-396)