眼科 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (5): 397-402.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.05.007
金恬如 李晶晶 于兰 周衍文
Jin Tianru, Li Jingjing, Yu Lan, Zhou Yanwen
摘要: 目的 探讨在高角膜后表面散光(PA)的年龄相关性白内障患者中,选择模拟角膜曲率计散光(KA)和总角膜散光(TCA)对散光型人工晶状体(Toric IOL)柱镜计算的影响。设计 回顾性比较性病例系列。 研究对象 2017年6月至2021年12 月沈阳爱尔眼视光医院PA>0.5 D的逆规散光(ATR)年龄相关性白内障患者77例(77眼)。 方法 研究对象分为KA组和TCA组,采用Alcon公司在线计算器(https://www.myalcon-toriccalc.com/)进行Toric IOL柱镜度数计算,KA组选择Barrett公式进行计算,输入KA的K1、K2及其对应的轴位;TCA组选择Holladay公式进行计算,输入TCA的K1、K2及其对应的轴位。主要指标 术后2个月时的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、主觉验光、误差幅度(ME)、矫正指数(CI)及散光预测误差的质心值。结果 KA组和TCA组术后的UCVA分别为0.14±0.80 logMAR和0.15±0.72 logMAR(t=0.79,P=0.718)。KA组术后主觉验光散光度(-0.27±0.92 D)与TCA组(-0.40±0.64 D)相似(t=-0.55,P=0.582)。KA组的ME值为0.33±0.33 D提示术后散光欠矫,TCA组为-0.22±0.52 D提示术后散光过矫,两组ME值的绝对值差异无统计学意义(t=-0.46,P=0.542)。双倍角分析法提示,KA组和TCA组术后散光预测误差的质心值分别为0.28±0.56 @175°和0.13±0.71 @ 10°,KA组的散光预测误差量小于0.5 D者占48%,TCA组为43%。结论 在高度角膜后表面散光眼中,选择KA进行Toric IOL计算会导致散光欠矫,选择TCA则会出现散光过矫,两者矫正量的误差幅度相近。(眼科,2023,32: 397-402)