眼科 ›› 2014, Vol. 23 ›› Issue (3): 177-181.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2014.03.009
基于眼底照相的原发性开角型青光眼人群筛查成本-效果分析
梁庆丰 彭晓霞 王宁利
- 100005首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 眼科学与视觉科学北京市重点实验室（梁庆丰、王宁利）；100020首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心（彭晓霞）
The cost-effectiveness analysis of fundus photography-based primary open angle glaucoma screening
LIANG Qing-feng, PENG Xiao-xia, WANG Ning-li
- 1. Beijing Institute of Ophthalmology, Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science, Beijing 100005, China; 2. Center of Clinical Epidemiology and Evidence-based Medicine, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University, Beijing 100020, China
摘要： 目的 基于“北京眼病研究”与“邯郸眼病研究”获得的基础数据，对采用眼底照相在人群开展原发性开角型青光眼（POAG）筛查的成本-效果进行评价，为POAG人群筛查策略的制定提供数据支持。设计 成本-效果分析。研究对象 “北京眼病研究”及“邯郸眼病研究”中关于POAG流行病学调查结果。方法 采用R软件计算40岁以上POAG在人群筛查和医院机会就诊两种诊疗模式下的伤残调整生命年，并基于2014年的成本，计算两种诊疗模式的直接成本费用（筛查成本、诊断成本、干预成本），然后比较两种模式的成本-效果。主要指标 成本费用，伤残调整生命年。结果 以1万例40岁以上社区人口为拟合基数，分析结果提示：如果每5年筛查一次，可及早发现POAG患者并及时药物控制，其视功能损害率为30%左右；而医院就诊方式，其视功能损害率均在50%以上；采用眼底照相完成POAG的筛查、确诊及治疗所需直接医疗成本为175万；通过医院机会就诊模式，需直接成本为406万，但开展社区筛查发生的疾病负担，即伤残调整生命年（1.33）却低于医院机会就诊模式（2.76）。结论 POAG的社区筛查可降低由于其导致的伤残调整生命年，对患者视功能的维持及改善生命质量具有重要意义，且可降低直接医疗成本。