眼科

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本期导读

  

  • 出版日期:2015-09-25 发布日期:2015-10-10

  • Online:2015-09-25 Published:2015-10-10

摘要:

本期以整合眼科学为重点报道内容。现代医学技术飞速发展,各临床学科划分越来越精细,眼科医师往往仅关注眼科甚至亚专科的诊疗技术,而缺乏对疾病整体的认识。燕飞等评述了医学影像学在诊断以眼部为首发表现的全身病中的作用,强调以眼部表现为首发症状的全身系统性疾病常被误诊和漏诊,对全身系统性疾病的正确认识以及了解其眼部表现的发生机制,从而对疾病的整体性进行分析,是整合眼科学的诊疗模式。文中列举一些影像学表现在眼部,病因在全身的疾病,希望以此促进医学影像学、眼科学以及相关学科合作,共同提高眼科以及与眼科相关的多学科疾病的整体化认知,提高疾病的诊疗水平。良性颅内压增高多以视力损害为首发症状,王媛等报告了以眼部症状首诊的良性颅内压增高的MRI影像学特点,发现除空蝶鞍(78.5%)外,视神经周围蛛网膜下腔增宽(74.1%)是以眼部症状首诊的良性颅内压增高患者最常见的眼部MRI表现,可单独或合并多种MRI征象出现。李静等观察14例视网膜母细胞瘤局部浸润和远处转移的影像学表现,发现11例患者肿瘤沿视神经向后蔓延,认为MRI和CT检查可以及时发现视网膜母细胞瘤球外侵犯以及远处转移的病变,为临床治疗提供依据。动眼神经麻痹是神经眼科和神经内科常见疾病,寻找病因是治疗的关键。李建红等通过影像学检查,报告了123例单纯性动眼神经麻痹的MRI病因学分析,发现海绵窦区病变是主要原因(71.2%),包括炎症、颈内动脉动脉瘤、肿瘤、颈内动脉海绵窦瘘等;其次为脑干病变(18.4%)。因此认为MRI检查有助于明确动眼神经麻痹的病因,进而指导临床针对性治疗。IgG4相关性疾病对眼科医师是一陌生名词,它是由免疫介导的累及多器官或组织的慢性纤维炎症性疾病,具有血清IgG4水平明显增高、组织中大量IgG4阳性浆细胞浸润、多灶性纤维硬化性改变及闭塞性静脉炎等,以及对糖皮质激素治疗反应好的特点。其在眼部有多种表现,崔莉等观察了25例首诊于眼科并经实验室和活组织检查证实的IgG4相关性疾病患者的影像学表现,发现主要是弥漫性泪腺增大、眼外肌增粗、眶周软组织浸润等,而且生长抑素受体SPECT/CT显示经免疫抑制治疗后眼眶示踪剂摄取减少,认为其对临床疗效评价具有较好的应用价值。
    本期还刊登了眼科其他领域的一些研究结果,欢迎广大读者关注。