摘要：

 男性，80岁。右眼、左眼在当地行白内障摘除联合人工晶状体（IOL）植入手术5年、4年。2个月前出现右眼视物不清，未诊治，视物模糊逐渐加重，遂来我院就诊。全身检查未见明显异常。入院检查：视力：右眼0.4，左眼0.3，眼压：右眼11mmHg，左眼13 mmHg。右眼结膜轻度充血，颞上方结膜瘢痕，近角膜缘10:00-11:00可见虹膜组织脱出于眼外，部分暴露于结膜外（图1），角膜清亮，前房轴深正常，颞上方虹膜组织脱出、嵌顿于角膜缘隧道切口，瞳孔颞上方移位，对光反应迟钝，IOL在位，后囊膜混浊，眼底模糊见视盘边界欠清，颜色稍淡，C/D约0.3，黄斑区色素紊乱。左眼：IOL在位，眼底黄斑区轻度色素紊乱，金箔样反光，余未见异常。UBM检查：右眼11点可见虹膜反折进入隧道口（图2）。OCT检查：双眼黄斑区视网膜前膜。眼B超：双眼玻璃体后脱离，右眼局部球壁水肿声像（黄斑部）。入院诊断为右眼白内障术后巩膜漏，双眼视网膜前膜，双眼IOL眼。入院后第3天局麻下行右眼巩膜切口修复术。术中于颞上方剪开球结膜，分离隧道口与虹膜组织粘连，去除部分无法复位组织（图3），间断缝合巩膜隧道切口，结膜复位缝合。术后第1天：右眼视力0.25，眼压3 mmHg，结膜切口对合良好，缝线在位，巩膜切口轻度渗漏，结膜下滤过形成（图4），给予醋甲唑胺片25 mg，日2次口服；术后第5天：右眼视力0.3，眼压9 mmHg，结膜切口对合良好，缝线在位，巩膜切口无明显渗漏，结膜下无明显滤过形成（图5）；术后第7天出院，右眼视力0.4，眼压11 mmHg。结膜口愈合好，拆除结膜线，巩膜切口无渗漏（图6）。