眼科

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卵黄样黄斑营养不良一例

任晓冬   

  1. 075000河北省张家口市第四医院眼科(Email:syyrxd@163.com)
  • 出版日期:2016-01-25 发布日期:2016-01-28

  • Online:2016-01-25 Published:2016-01-28

摘要:

男性,10岁。偶然发现双眼视力不佳于2013年12月就诊。眼部检查:视力:右眼矫正0.5(+1.00DS+0.75DC×100);左眼矫正0.6(+0.50DS+1.00DC×80);双眼前节正常。眼底检查(图1A、B):右眼黄斑区见一约1DD边界清晰的黄色病灶呈“煎鸡蛋样”改变,中心凹光反射消失,周边眼底未见异常;左眼黄斑区见一约2DD边界清晰的椭圆形黄色囊样病灶呈“鸡蛋黄样”改变,余眼底未见异常。荧光素眼底血管造影检查(图1C、D):右眼动脉期黄斑区可见斑驳状强荧光,晚期斑驳状强荧光减弱,其他部位造影无异常;左眼静脉期黄斑区可见椭圆形遮蔽荧光,晚期无改变。眼底自发荧光检查(图1E、F):右眼与病灶相应处可见自发荧光增强,期间可见斑驳状自发荧光减弱;左眼病灶处自发荧光显著增强。相干光视网膜断层扫描(OCT)(图1G、H):右眼黄斑区可见局限性神经上皮浅脱离,其下可见浆液性色素上皮脱离;左眼黄斑区可见局限性浆液性色素上皮脱离,部分遮挡其下网膜反射。视网膜电流图(ERG)检查:双眼a、b波幅值及峰潜时无异常。眼电图(EOG)检查,双眼光峰电位/暗谷电位(Arden比)降低。诊断为:双眼卵黄样黄斑营养不良(右眼卵黄破碎期,左眼卵黄病变期);双眼屈光不正。