摘要:
本期刊出了中华医学会眼科学分会青光眼学组的两篇专家共识,一篇为急性闭角型青光眼糖皮质激素治疗使用操作共识,针对激光周边虹膜切除术、小梁切除术、青光眼白内障联合术糖皮质激素辅助治疗提出了建设性意见;另一篇对Schlemm管成形术中Schlemm管内荧光素钠造影术的适应证、禁忌证、操作流程等描述了具体的指导性建议。目前白内障依然是我国盲的首位原因,防治白内障盲的任务非常艰巨。由于我国地域辽阔,医疗资源的分布也非常不均衡,发达城市与相对落后地区的白内障手术率相差很大,造成此现状的原因与专业眼科白内障手术医生缺乏有一定关系。如果没有专业医生安全有效地进行规范的手术操作,除了不能提高术后视力,甚至会给白内障患者带来二次视觉损伤。因此需要正规培养大量专业白内障手术医生。董喆等评述了白内障超声乳化培训中的问题与对策,认为目前我国的白内障超声乳化培训多由上级医生直接带教,这样学习周期长,技术不稳定,水平参差。为了保证各级医疗机构白内障手术开展的质量,需要对各级手术医生通过电子模拟模型等方式进行正规培训。李帅飞等报告了采用圆钝超声乳化针头和锋利针头分别对非硬核白内障和硬核白内障超声乳化手术的效果比较,发现对于硬核白内障,圆钝针头组较锋利针头组使用更多超声能量及有效超声时间,但无论是硬核还是非硬核,后囊膜破裂率明显低,认为圆钝超声乳化针头在白内障超声乳化吸除术中应用更安全。随着医学技术的发展,小瞳孔白内障手术的成功率得到明显提高,但是术中与术后仍然存在比较多的并发症,减少并发症的关键就是对小瞳孔进行合理的处理。王水纯等比较了在小瞳孔白内障手术中采用虹膜拉钩和放射状瞳孔缘虹膜切开两种方法扩瞳的手术并发症及视力预后,发现与放射状瞳孔缘虹膜切开比较,虹膜拉钩能充分扩瞳,超声乳化时间短,虹膜咬伤、虹膜出血等并发症少,认为小瞳孔白内障手术中采用虹膜拉钩扩大瞳孔安全有效,并发症少。
元佳佳等报告了他们尝试采用在能量代谢中发挥作用的磷酸肌酸钠日2g静脉滴注的方法治疗10例Leber遗传性视神经病变,其中3例患者视力部分改善。本期还刊登了眼科其他领域的一些研究结果,希望得到广大读者关注。