眼科

• 短篇论著 • 上一篇    下一篇

玻璃体注射康柏西普联合多波长激光治疗视网膜大动脉瘤

黄志坚  宋艳萍  陈晓  丁琴   

  1. 430070武汉,解放军武汉总医院全军眼科中心  湖北省眼底激光临床医学研究中心
  • 收稿日期:2017-03-10 出版日期:2018-07-25 发布日期:2018-07-27
  • 通讯作者: 黄志坚,Email:huangzhijian149696@163.com

  • Received:2017-03-10 Online:2018-07-25 Published:2018-07-27

摘要:

本文采用玻璃体注射康柏西普联合多波长激光治疗视网膜大动脉瘤取得了满意效果,现将结果报告如下。
一、资料和方法
回顾2014年6月至2015年6月在武汉总医院眼科中心就诊,经眼底检查、眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)、相干光断层扫描(OCT)检查等确诊为视网膜大动脉瘤的患者18例(18眼)。其中男性7例(7眼);右眼10例(10眼)。平均年龄66.50±9.98岁(48~88岁)。主诉不同程度的视力下降,病程10天~3个月,平均为1.2个月。最佳矫正视力0.01~0.5。视物变形10例(10眼)(55.56%),眼前黑影遮挡14例(14眼)(77.78%)。所有患者均为单眼、 单个大动脉瘤,瘤体均位于视网膜颞侧,其中14例位于颞上支,4例位于颞下支。视网膜大动脉瘤引起出血、渗出及水肿累及黄斑区。其中12例(66.67%)有高血压病史,给予降血压药物治疗,血压控制平稳。所有患者均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底照相、FFA、OCT等检查,眼底表现为视网膜动脉上橘红色瘤体,其周可见片状出血及渗出,黄斑区视网膜水肿隆起。FFA检查示视网膜动脉上瘤样扩张,管壁荧光渗漏,其周片状出血、渗出遮蔽荧光。3例患者因出血遮盖瘤体,加做吲哚氰绿血管造影(ICGA)检查透过出血显示视网膜动脉管壁瘤样扩张。OCT检查示黄斑区视网膜增厚隆起,层间多个低反射暗腔,伴或不伴视网膜层下低反射暗区。排除视网膜分支静脉阻塞、老年性黄斑变性、黄斑旁毛细血管扩张症等疾病。