摘要：

女性，54岁。双眼无痛性视力剧降4天就诊。肾小球肾炎继发性高血压4年，慢性肾功能不全尿毒症期透析2年。视力：右眼0.2，左眼0.2。双眼视盘边界模糊，显著充血隆起 ，视盘旁可见簇状出血，视网膜散在浅层片状出血（图A、B）。FFA：晚期双眼视盘高荧光，渗漏明显。头颅CT：左侧内囊后肢缺血性改变。复查期间双眼视力下降至眼前手动。磁共振静脉造影（MRV）：左侧横窦信号不均，狭窄（血流不均）（图C）。头颅MRI：左侧横窦高信号影，不除外血流不均所致（图D）。诊断：颅内静脉窦血栓形成。数字减影血管造影（DSA）是确诊本病的金标准，主要表现为脑静脉窦不显影或充盈缺损，以及皮质静脉扩张、迂曲，显影时间延长。MRI结合MRV是诊断本病的首选方法，其敏感性达90%以上。治疗原则包括病因治疗、对症治疗、抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。早期诊断早期治疗有可能改善患者生活质量。眼科医生对不明原因视力下降及视乳头水肿，结合患者全身情况考虑，要常规 MRI检查，对怀疑有神经血管系统疾病者要考虑到本病的可能性。