摘要:
男性,29岁。因双眼反复红痛1周,加重伴眼胀、双眼视力下降1天于2017年6月3日以双眼Beh?觭et病入院。患者2016年因眼部不适住院治疗,外院诊断为Beh?觭et病。专科检查:右眼:视力HM/20 cm,睫状充血(++),角膜较多尘状KP,前房轴深3 CT,房闪可疑阳性,浮游细胞(-),虹膜纹理模糊,瞳孔局限性后粘连,瞳孔药物性散大,瞳孔直径约5 mm,瞳孔位正、不圆,晶体前囊表面色素沉着,玻璃体絮状混浊(++),眼底模糊,可见视乳头苍白、边界清,C/D 0.5,余窥不清,眼压20 mmHg。左眼:视力眼前手动,结膜睫状充血(++),角膜散在点状KP,房闪(+),细胞(-),虹膜纹理模糊,瞳孔无粘连,瞳孔药物性散大,瞳孔直径约6 mm,瞳孔位正、瞳孔圆,晶状体前囊表面少许色素沉着,玻璃体轻度混浊,视盘水肿、视盘边界不清,C/D 0.4,静脉迂曲,动脉变细,周边及后极部视网膜可见大片新鲜出血,伴渗出,黄斑中心凹光反射消失,余窥不清(图1),眼压21 mmHg。查体:患者面部及全身可见多处痤疮样皮疹,口腔可见溃疡。辅助检查:抗核抗体(IIF法)阳性(+)。眼底荧光素血管造影(FFA)图像见2。黄斑OCT扫描图像见图3A、B。临床诊断:双眼Beh?觭et病。予局部与全身应用糖皮质激素、局部非激素类抗炎剂、散瞳等治疗,患者病情好转出院,并继续口服激素及局部应用糖皮质激素。出院后3个月双眼OCT扫描见图3C、D。