摘要：

男性，74岁。因左眼一过性黑矇3小时于2019年2月27日来诊。患者就诊当日6时许突发左眼黑矇，半小时后慢慢缓解。至9时来诊时共发作5次。正当询问病史时，患者再次发作左眼黑矇，即刻检查：左眼视力无光感，左眼瞳孔中等散大，相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）（+），眼底见视盘周围视网膜动脉无血流充盈，远端可见间断血流柱（图1A）。OCT检查：左眼视网膜神经纤维层内层局部反射增强（图1B）。诊断：左眼视网膜中央动脉阻塞。立即给予急救处理：吸氧，按摩眼球，舌下含服硝酸甘油0.5 mg，球后注射山莨菪碱 10 mg，全身扩张血管、改善循环对症治疗。27分钟后患者左眼视力慢慢恢复，查：左眼视力0.4，瞳孔恢复正常大小，对光反射存在，RAPD不明显。眼底见视网膜动脉血流充盈（图1C），OCT视网膜神经纤维层内层局部反射大致正常（图1D）。急查血压：170/110 mmHg。否认糖尿病史。患者在院观察3小时给予口服降血压药物，期间左眼未再发作黑矇。后患者要求去上级医院进一步诊治，患者的全身与相关情况检查比如FFA、颈动脉超声、血液黏度等有待于追踪。