摘要: 目的 研究儿童配戴角膜塑形镜后镜片偏心对近视控制效果的影响。设计 回顾性病例系列。研究对象 2016年6月至 2018年10月温州眼视光医院验配OK 镜并坚持戴镜24个月的儿童132例。方法 对比戴镜前和戴镜后2年眼轴变化。通过戴镜前和戴镜3个月的切向图构建切向差异图,将切向差异图导入Matlab描绘塑形圆并定位圆心为塑形区中心,偏心距离为塑形区中心与角膜顶点之间的距离。按偏心量分为低度偏心组(<0.5 mm)、中度偏心组(0.5~1.0 mm)和高度偏心组(>1.0 mm)。分析戴镜2年眼轴变化与镜片偏心程度的相关性。主要指标 基线年龄、基线等效屈光度、镜片偏心距离和眼轴变化值。结果 戴镜2年后眼轴(25.58±0.74)mm,较戴镜前(25.19±0.80)mm增加(t=-12.72,P<0.001),平均偏心距离为(0.67±0.32)mm(0.08~1.69 mm)。不同偏心分组之间的基线年龄、等效屈光度、眼轴、瞳孔面积均无统计学差异。戴镜2年后眼轴增加(0.39±0.32)mm,与基线年龄[(11.49±1.96)岁,r=-0.352,P<0.001]、偏心距离[(0.67±0.32)mm,r=-0.377,P<0.001]和瞳孔面积[(19.78±7.04)mm2,r=-0.180,P=0.039]呈负相关,而与基线等效屈光度[(-3.67±1.26)D,r=0.316,P<0.001]呈正相关。结论 配戴角膜塑形镜镜片不可避免出现偏心,镜片偏心对眼轴的变化会有一定的影响,有可能起到一定的近视控制效果。(眼科, 2020, 29: 345-349)