眼科 ›› 2025, Vol. 34 ›› Issue (5): 371-376.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2025.05.007
秦仕垣 张瑞娜 蒋宇娟 郭腾俊 李彦瑾 龚莉华
Qin Shiyuan, Zhang Ruina, Jiang Yujuan, Guo Tengjun, Li Yanjin, Gong Lihua
摘要: 目的 比较不同设计的角膜塑形镜和离焦设计框架眼镜对低度近视儿童戴镜1年后眼轴增长的控制效果。设计 回顾性队列研究。研究对象 低度近视患儿125例。方法 分为三组,A组为配戴VST设计的露晰得角膜塑形镜42例、B组为配戴CRT设计的角膜塑形镜44例、C组为配戴离焦设计框架眼镜39例。采用右眼数据进行统计分析。 采用单因素方差分析和LSD-t检验及多元线性回归分析等比较各组在戴镜后3个月、6个月、9个月和12个月的眼轴增长的变化量及并发症情况 。主要指标 眼轴增长量(mm),角膜点染发生率。结果 配戴3个月、6个月、9个月、12个月后A组眼轴增长量为分别为(0.013±0.093)mm、(0.088±0.076)mm、(0.137±0.105)mm和(0.242±0.120)mm,B组分别为(0.031±0.091)mm、(0.128±0.137)mm、(0.178±0.141)mm和(0.291±0.139)mm。各时间点两组眼轴增长量的差异无统计学意义(P均>0.05)。C组6个月、12个月眼轴增量分别为(0.094±0.130)mm和(0.230±0.247)mm,与A组和B组比较无统计学差异(P均>0.05)。将A、B组合并后,6个月和12个月时OK镜组的眼轴增长量为分别为(0.104±0.113)mm和(0.270±0.131)mm,与C组比较亦无统计学差异(P>0.05)。经多元线性回归分析,校正性别、年龄、初始屈光度(SE)、初始眼轴长度等协变量因素后, 3个月(β:0.185,t=1.506,P=0.137,95%CI:-0.010~0.075);6个月(β:0.171,t=1.397,P=0.167,95%CI:-0.018~0.103);9个月(β:0.225,t=1.816,P=0.075,95%CI:-0.006~0.124)和12个月(β:0.180,t=1.543,P=0.127,95%CI:-0.016~0.124)时A组和B组眼轴增长量差异无统计学意义。A、B两组角膜点染发生率无统计学差异(χ2=0.940,P>0.05)。结论 VST设计和CRT设计的角膜塑形镜对于低度近视儿童抑制眼轴增长的效果上无明显差异,且二者在接触镜相关并发症方面亦无明显区别。离焦设计框架眼镜对于低度近视减缓眼轴增长的近视防控效果与OK镜基本相当。