眼科 ›› 2021, Vol. 30 ›› Issue (6): 421-424.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.06.003
沈琳 王红 赵萌 魏文斌
Shen Lin, Wang Hong, Zhao Meng, Wei Wenbin
摘要: 目的 分析临床诊断为病毒感染性前葡萄膜炎患者的房水病毒检测结果。设计 回顾性病例系列。研究对象 临床诊断为病毒感染性前葡萄膜炎患者25例(25眼)。方法 记录患者全身病毒感染病史,对患者进行血清免疫学检查(HLA-B27、RF等)、常规眼科检查(包括视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查等),通过前房穿刺获取房水,应用RT-PCR技术检测房水病毒。通过 Logistic回归分析评估临床表现与PCR检测病毒阳性的关系。主要指标 房水RT-PCR病毒检测结果。结果12例(48%)患者有病毒感染病史。25例(25眼)患者中14例(56%)房水RT-PCR病毒检测阳性。其中水痘-带状疱疹病毒9例(36%),患者既往均有水痘或带状疱疹病史;单纯疱疹病毒4例(16%);巨细胞病毒1例(4%)。PCR检测病毒阳性的患者更易出现角膜水肿(19眼,76%)(OR=2.006,P=0.043)、眼压升高(19眼,76%,平均(32.3±19.7)mmHg)(OR=1.905,P=0.013)、色素性KP(9眼,36%)(OR=1.31,P=0.014)或细小灰白KP(8眼,32%)(OR=1.41,P=0.014)。结论 RT-PCR房水病毒检测对临床辅助诊断病毒前葡萄膜炎有一定价值。病毒性前葡萄膜炎最常见的致病病毒是水痘-带状疱疹病毒。主要临床表现为角膜水肿、眼压高、色素性KP或细小灰白KP。(眼科,2021, 30: 421-424)