眼科 ›› 2014, Vol. 23 ›› Issue (3): 205-209.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2014.03.015
全玻璃体切除术治疗巨大裂孔视网膜脱离的临床效果观察
张英 张至菲 刘文 黄素英
- 415000 湖南省常德市第一人民医院眼科（张英）；510060广州，中山大学中山眼科中心（张至菲、刘文、黄素英）
Clinical efficacy of total vitrectomy for retinal detachment second to giant retinal tear
ZHANG Ying1, ZHANG Zhi-fei2, LIU Wen2, HUANG Su-ying2
- 1. Department of Ophthalmology, Changde First Hospital, Changde 415000, Hunan Province, China; 2. Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510060, China
摘要： 目的 观察全玻璃体切除手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的效果。设计 回顾性病例系列。研究对象2003年7月至2008年1月连续在中山眼科中心就诊的原发性巨大裂孔视网膜脱离患者17例（17眼）。方法 对所有17例（17眼）患者行全玻璃体切除手术治疗，术中做充分的全玻璃体切除，剥离粘连玻璃体皮质，重水压平视网膜后，切除视网膜裂孔后缘翻卷的边，眼内光凝，气／液交换和硅油填充。术中3例切除裂孔前瓣，9例切除合并裂孔前瓣的睫状体非色素上皮脱离。联合环扎1例，行晶状体咬切1例。术后平均随访24.5±8.5个月，观察视力、视网膜平伏情况及并发症，并作相应处理。主要指标 视力、视网膜平伏情况及并发症。结果 其中1例术后出现新裂孔，另1例术后7个月玻璃体增生牵拉导致视网膜脱离，其余15例患者在术后2~18个月顺利取出硅油，视网膜保持复位。失访1例。最后一次随访最好矫正视力：光感～指数2例，0.02~0.3 5例，0.5~0.7 6例，≥1.0 3例，与术前相比明显好转（χ2=17.01，P＜0.05）。结论 平均随访2年的结果显示，全玻璃体切除术、部分视网膜切除、眼内光凝和硅油填充治疗巨大裂孔性视网膜脱离具有较好的手术效果。