摘要: 病例1 患者35岁。因停经32周,发现血压增高1天入院。既往孕3次产2次。入院时血压165/99 mmHg,蛋白尿(++++)和水肿(++),诊断 “重度子痫前期;瘢痕子宫”。入院时双眼视力均1.0,直接眼底镜及相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查(SPECTRALI型,德国海德堡公司。光源波长870 nm,扫描速度40000 Hz/s,轴向分辨率5 μm,横向分辨率6 μm,扫描深度2 mm,单线扫描长度随病变大小调整,以黄斑为中心进行水平及垂直方向线性扫描)眼底未见异常(图1A、B)。入院后血压持续增高,3天后血压最高时达172/106 mmHg,并出现右眼视物模糊。视力:右眼0.06,左眼0.8,眼底检查右眼后极部水肿明显,OCT显示右眼黄斑区神经上皮增厚伴脱离,黄斑区呈多囊状,左眼神经上皮层略增厚,中心凹神经上皮层轻度脱离,双眼视网膜色素上皮层完整(图1C、D)。视网膜脱离确诊后立即行剖宫产终止妊娠,早产一1620 g女婴。术后视力逐渐恢复,产后3天(图1E、F)及1周(图1G、H)OCT显示右眼黄斑囊样水肿逐渐消退,左眼神经上皮层复位。产后第10天,视力均1.0,OCT示视网膜恢复正常(图1I、J)。