眼科 ›› 2015, Vol. 24 ›› Issue (1): 13-18.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.01.006
眼底指标改变与脑卒中患病的相关性
张莉 徐亮 杨桦 燕飞 王宇恒 罗琳娜 李建军
- 100005 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 眼科学与视觉科学北京市重点实验室（张莉、徐亮、杨桦、李建军）；100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科（燕飞）； 310058 杭州，浙江大学计算机科学与技术学院（王宇恒）； 100084 北京，清华大学经济管理学院（罗琳娜）
The study on the correlation between fundus changes and the risk of cerebral stroke
ZHANG Li, XU Liang, YANG Hua, YAN Fei, WANG Yu-heng, LUO Lin-na, LI Jian-jun.
- 1. Beijing Institute of Ophthalmology; Beijing Ophthalmology and Visual Science Key Lab.; Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100005, China; 2. Department of Radiology, Beijing Tongren Hospital, Beijing 100730, China; 3. College of Computer Science and Technology, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China; 4. Tsinghua University School of Economics and Management, Beijing 100084, China
摘要： 【摘要】 目的 探讨眼底指标改变与脑卒中患病风险的相关性。设计 病例对照研究。研究对象 北京同仁医院、北京天坛医院年龄（63.6±10.2）岁的脑卒中患者450例，对照组为年龄（62.5±8.7）岁“北京眼病研究”非脑卒中受检者566例。方法 所有受试者单张45度眼底数码照相。两位眼科医师盲法评价眼底指标改变。应用Logistic 回归分析眼底指标与脑卒中患病的相关性及脑卒中发病风险性，应用Orange 2 软件统计图对分析结果进行可视化。主要指标 视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）、视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征、视网膜静脉迂曲扩张、视盘改变、黄斑病变的构成比及与脑卒中患病的OR值。结果 非脑卒中组、脑卒中组视网膜动脉管径缩窄出现率分别为46.3%、65.1%（P<0.05），视网膜静脉扩张出现率分别为12.5%、38.0%（P<0.05），RNFLD出现率分别为12.7%、38.0%（P<0.05），视网膜棉絮斑出现率分别为1.6%、4.4%（P<0.05），视网膜出血出现率分别为4.6%、11.3%（P<0.05），视盘病变出现率分别为7.1%、16.9%（P<0.05），黄斑病变出现率分别为6.4%、13.1%（P<0.05）。Logistic 回归分析显示，RNFLD（OR=4.163, 95%CI 2.792-6.208）和视网膜静脉扩张（OR=3.443, 95%CI 2.333-5.082）与脑卒中患病高度相关。除性别对于脑卒中患病有负向影响（男性更易罹患脑卒中）外，RNLFD、视网膜静脉扩张、黄斑病变对脑卒中患病有正向影响。在眼底组合指标中，视网膜动脉缩窄、静脉扩张、RNFLD同时存在与脑卒中患病相关性最大。结论 眼底RNLFD、视网膜动脉缩窄、静脉扩张三项指标联合对脑卒中发病预警有重要提示作用，眼底血管变化与RNFLD改变可为脑血管病变的筛查提供简易方法。（眼科， 2015， 24： 13-18）