摘要:
女性,46岁。2016年9月于我院复诊时诉左眼滴贝美前列腺素滴眼液1月出现上睑沟凹陷。否认眼外伤及眼部美容病史。曾于2013年3月行双眼ND:YAG激光虹膜周边切开术、2014年8月行左眼氩激光虹膜成型术、2016年3月行左眼小梁切除术联合白内障超声乳化术联合人工晶体植入术联合房角分离术。眼部检查:左眼:视力0.2矫正0.3,眼压30 mmHg,上睑沟稍凹陷,上转位时明显(图1A、B),球结膜充血较右眼重,滤过泡局限,充血,角膜透明,前房深,轴深约3.5CT,周边深约1/2CT,虹膜根切口通畅(位于9点位及1点位),虹膜周边360°见激光烧灼斑点,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反射稍迟钝,人工晶体居中、位正(图1C、D)。眼底:视乳头界清色稍淡,C/D约0.5~0.6,上下方盘沿均变窄及视网膜神经纤维层缺损,动脉静脉比约2:3,血管走形正常,无迂曲,黄斑中心光反射弥散(图1E、F);右眼:视力0.1矫正0.3,眼压16 mmHg,上睑窝饱满,球结膜轻度充血,角膜透明,前房浅,轴深约2CT,周边深约1/4CT,虹膜根切口通畅,位于10点位,瞳孔圆,直径约 mm,对光反射稍迟钝,晶状体轻度混浊,眼底:视乳头界清色正,C/D约0.3,动脉静脉比约2:3,血管走形正常,无迂曲,黄斑中心光反射弥散。视野:右眼未见明显异常暗点,左眼上、下方鼻侧阶梯。眼轴:右眼17.63 mm,左眼17.59 mm。UBM:右眼虹膜根部膨隆,部分与房角结构相贴遮挡巩膜突;左眼虹膜平坦,房角开放。诊断:双眼抗青光眼术后、双眼慢性闭角型青光眼、双眼真性小眼球、左眼人工晶状体眼、右眼白内障。