摘要：
目的 探讨准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）治疗角膜带状变性的手术策略。设计 回顾性病例系列。研究对象 2012年12月至2015年6月在北京新力眼科就诊的角膜带状变性患者18例（23眼）。 方法 患者接受改良PTK、单纯角膜变性组织撕除术以及改良PTK联合变性组织撕除术三种手术方案治疗，分析其病因、手术策略的选择、术后上皮愈合情况、术后并发症及复发率等情况。随诊时间3~14个月，平均（7.13±3.47）个月。主要指标 手术策略的选择、术后上皮愈合情况、变性组织清除程度、复发率。 结果 角膜带状变性继发于慢性葡萄炎12例（15眼），感染性眼内炎2例（2眼），急性视网膜坏死1例（1眼），眼外伤1例（1眼），青光眼1例（2眼），无明确因素但曾患淋巴结核者1例（2眼）。手术策略选择中，改良PTK治疗13眼，单纯角膜带状变性组织撕除术2眼，角膜带状变性撕除联合改良PTK 8眼。术后角膜上皮愈合时间4~21天，中位数5天。术后所有术眼角膜带状变性组织均完整清除，术前眼部疼痛者术后眼部刺激症状均消失，10眼视力改善。5眼（21.74%）发生1级及局部区域1级以上角膜上皮下雾状混浊，3眼（13.04%）复发。结论 改良PTK是治疗角膜带状变性的一种创伤较小的方法，合理的手术策略选择是保证手术效果的关键。（眼科， 2018, 27：135-140）