眼科 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (4): 320-325.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.04.010
阿达木单抗治疗难治性幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎12个月效果观察
沈志军 沈琳 曹绪胜 李林 王红
- 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730
12 months efficacy of adalimumab for the treatment of refractory juvenile idiopathic arthritis associated uveitis
Shen Zhijun, Shen Lin, Cao Xusheng, Li Lin, Wang Hong
- Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University; Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science, Beijing 100730, China
摘要： 目的 研究阿达木单抗（ADA）治疗幼年特发性关节炎（JIA）相关葡萄膜炎的疗效及安全性。设计 回顾性病例系列。研究对象 2020年6月至2021年9月北京同仁医院使用ADA治疗的难治性JIA相关葡萄膜炎患者16例（28眼），其中前葡萄膜炎10例（18眼），全葡萄膜炎6例（10眼）。方法 回顾分析患者的门诊病历资料。所有患者行ADA皮下注射治疗，体重≥30 kg者，初始剂量80 mg，以后每2周1次，每次40 mg；体重＜30 kg者剂量减半。在炎症控制后，糖皮质激素和免疫抑制剂逐渐减量。主要指标 前房炎性细胞、前房闪辉以及玻璃体浑浊，视力、糖皮质激素以及免疫抑制剂剂量变化，ADA副作用。结果 ADA治疗后3~6个月内所有患眼葡萄膜炎均获得控制，前房炎性细胞、前房闪辉及玻璃体浑浊均由2+～3+降至0～1+；随访≥12个月未见复发。在ADA治疗炎症控制稳定后，8/10例前葡萄膜炎患者停用所有药物，2/10例患者停用免疫抑制剂；4/6例全葡萄膜炎患者停用口服糖皮质激素，只口服免疫抑制剂和使用ADA，2/6例患者糖皮质激素和免疫抑制剂均减量。ADA治疗后，视力提高≥2行者20/28眼，≥1行者8/28眼。未见严重眼部和全身副作用发生。结论 ADA治疗难治性JIA相关葡萄膜炎有良好的疗效和安全性，可减少全身糖皮质激素和免疫抑制剂的用量。（眼科，2023，32： 320-325）