摘要:
目的 探讨原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者不同体位眼灌注压(ocular perfusion pressure,OPP)的波动趋势。设计 队列研究。研究对象 北京大学深圳医院POAG患者19例19眼和健康对照组18例18眼。方法 受试者分别行24小时眼压及血压监测,于10:00,14:00,18:00及22:00时各时间点行坐位眼压及血压测量,POAG组于坐位测量完毕后平卧位5分钟再行监测;夜间于2:00、5:00及7:00时各时间点行卧位眼压及血压监测,POAG组于卧位测量完毕后坐起5分钟后再行监测。计算平均眼灌注压(mean ocular perfusion pressure,MOPP)、收缩期眼灌注压(systolic ocular perfusion pressure, SOPP)、舒张期眼灌注压(diastolic perfusion pressure,DOPP)。主要指标 MOPP、SOPP、DOPP。结果 两组习惯性体位(日间坐位、夜间卧位)MOPP、SOPP及DOPP均呈昼高夜低趋势;两组内习惯性体位MOPP均表现为夜间低于日间(POAG组t=4.092,P=0.000;对照组t=4.513,P=0.000),而两组间MOPP则无明显统计学差异(t=-0.973,P=0.350);POAG患者习惯性体位MOPP昼夜波动较对照组大(t=2.204,P=0.039),SOPP夜间波动较对照组大(t=3.097, P=0.018),DOPP的夜间及昼夜波动亦较对照组大(P均<0.05)。POAG组24小时坐位或卧位MOPP日间均值与夜间均值无明显统计学差异(P均>0.05)。24小时坐位MOPP均值明显高于24小时卧位MOPP均值(t=4.306,P=0.001)。POAG组习惯性体位MOPP均值与24小时坐位MOPP均值无明显统计学差异(t=-2.101,P=0.080),但高于24小时卧位MOPP均值(t=2.707,P=0.035)。结论 不同体位下POAG患者OPP昼夜波动趋势不完全相同,习惯性体位下MOPP呈昼高夜低趋势,24小时坐位或卧位下MOPP昼夜变化不明显。(眼科,2017, 26: 20-25)