眼科 ›› 2021, Vol. 30 ›› Issue (1): 42-46.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2021.01.008
高度近视合并脉络膜脱离型视网膜脱离预后相关因素分析
贾力蕴 张永鹏 周海英 佘海澄 曹绪胜 高丽琴 马凯
- 首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 眼科学与视觉科学北京市重点研究室 100730
Analysis of prognostic factors in patients with high myopia combined with choroidal detachment retinal detachment
Jia Liyun, Zhang Yongpeng, Zhou Haiying, She Haicheng, Cao Xusheng, Gao Liqin, Ma Kai
- Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University; Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Science, Beijing 100730, China
摘要： 目的 分析高度近视合并脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离（RRD-CD） 患者的预后相关因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 2004-2018年北京同仁医院高度近视合并RRD-CD患者占836例。方法 回顾北京同仁医院住院HIS系统，收集高度近视合并RRD-CD手术治疗患者临床资料。随访6个月视网膜复位为复位组，发生视网膜再脱离为未复位组。采用Logistic回归法分析视网膜脱离复发的危险因素。主要指标 手术成功率及复发危险因素。结果 共纳入高度近视合并RRD-CD患者836例，平均年龄（56.51±12.14）岁；男性518例（61.9%），右眼发病434例 （51.9%）。视网膜脱离未复位为22.7%，与视网膜复位患者相比，未复位患者年龄较轻，术前视力、眼轴、晶状体状态、视网膜裂孔、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）等级及手术方式等差异均有统计学意义，其中年龄〔优势比（OR）=0.972，95%可信区间（95%CI），0.967~0.989〕，术前视力光感（OR=1.898，95%CI为1.297~2.777），人工晶状体眼（OR=1.860，95%CI为1.255~2.758），眼轴>30 mm（OR=1.718，95%CI为1.240~2.379），巨大视网膜裂孔（OR=2.464，95%CI为1.495~4.063）及PVR D级（OR=1.551，95%CI为1.046~2.300）为视网膜脱离未复位的危险因素。结论 高度近视合并RRD-CD患者男性比例大，中年发病、超高度近视、人工晶状体眼、巨大视网膜裂孔及PVD D级患者首次手术成功率低，视网膜脱离易复发。（眼科，2021，30： 42-46）