眼科 ›› 2023, Vol. 32 ›› Issue (3): 208-214.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2023.03.006
赵红姝 史季桐
Zhao Hongshu, Shi Jitong
摘要: 目的 分析眼眶原发孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)的临床表现、手术方式选择及预后情况。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院2017-2022年经病理证实的眼眶原发性SFT患者38例。方法 分析患者的病程、症状、体征、影像学和组织病理学以及随访和生存资料。应用Kaplan-Meier曲线分析无复发生存率(recurrence-free survival, RFS)和总生存率(overall survival, OS)。主要指标 视力、症状及体征,病理学特征,复发和生存情况。结果 初发病例的年龄中位数为37岁(5~65岁),复发病例的年龄中位数为64.5岁(41~81岁)(P=0.000)。术前影像学检查对SFT的灵敏度为22.58%,而误诊率为41.93%。术后病理学检查显示SFT肿瘤CD34阳性占97.37%,STAT6阳性占100%。有随访资料的37例患者平均病程(8.6±7.6)年(1.9~31.0年),其中16例复发病例平均病程(15.1±7.8)年(3.9~31.0年),复发病例第一次手术与最后一次手术平均间隔(12.7±8.0)年(1.3~29.7年)。36例有生存资料(排除活检和失访各1例)的患者术后(初发病例首次手术,复发病例末次手术)OS和RFS均为91.67%,平均随访时间分别为(2.2±1.4)年(0.1~5.8年)和(2.4±1.9)年(0.0~5.8年)。10例恶性SFT中,4例术后放疗,目前无复发;6例未放疗,其中1例复发死亡,5例目前无复发。3例复发,其中1例为恶性,2例为良性。3例死亡,其中 2例为肿瘤相关性死亡。结论 眼眶SFT初发病例多为年轻人。无论良恶性眼眶SFT均可复发,且易蔓延至颅内。良性SFT颅内广泛蔓延也可导致患者死亡。单纯影像学检查可能将SFT误诊为其他肿瘤。(眼科,2023, 32: 208-214)