眼科 ›› 2013, Vol. 22 ›› Issue (1): 1-.

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本期导读

  

  • 出版日期:2013-01-25 发布日期:2013-01-30

  • Online:2013-01-25 Published:2013-01-30

摘要: 本期以青光眼诊治尤其是闭角型青光眼诊治为重点报道内容。
 近年来随着眼前节成像检测仪器的进展,对于闭角型青光眼诊断及发病机制的研究不断深入,本期李媚等报告了慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后用眼前节相干光断层扫描(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测的眼前段结构参数改变的研究结果,显示慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术后前房角隐窝面积、前房面积和前房容积增加,但小梁切除术后眼前段参数无明显改善;为此刘杏等在本期的述评文章中强调指出,周边虹膜切开或切除术尽管能增宽前房角,但不能加深前房,亦不能改变晶状体的相对位置;传统的小梁切除术只是开辟了一条新的房水外引流通道,而前房的生物学结构并未得到真正的改善;然而白内障摘除手术确实可改善原发性闭角型青光眼患者的前房深度、开放前房角,因此可解除由于晶状体的原因引起的眼压升高。那么白内障摘除手术是否可常规用于原发性闭角型青光眼患者呢?请读满晓飞等的焦点论坛文章:透明晶状体摘除治疗原发性闭角型青光眼(6-8页)。显然,透明晶状体摘除手术适应证的选择,超声乳化晶状体吸出术术者的技术水平、术后患者调节的能力、是否存在过度治疗以及该治疗手段的成本效果等问题均是需要仔细斟酌的。
 激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切开术是否可有效地松解原发性闭角型青光眼患者的周边虹膜前粘连(PAS)呢?请读本期14-18页郭春雨等的激光周边虹膜切开术联合周边虹膜成形术对粘连性房角关闭的5年疗效对比研究结果。
 小梁切除术联合可拆除缝线的中远期效果如何?请读本期19-22页梁远波等报告的采用该种治疗方法的多中心随机对照临床试验18个月的结果。
 恶性青光眼是闭角型青光眼滤过性手术治疗的严重并发症之一,王育红等报告了34眼恶性青光眼不同治疗方式(包括激光晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开、前段玻璃体切除联合前房成形术、超声乳化白内障摘除人工晶状体植入或联合前段玻璃体切除等)及效果的回顾性总结。
 原发性闭角型青光眼作为一种重要的致盲性眼病,目前对其诊治仍面临着巨大挑战,眼科医务工作者应学习、借鉴他人的研究结果及经验,不断提高闭角型青光眼的诊治、服务水平,改善患者的生存质量。