眼科 ›› 2013, Vol. 22 ›› Issue (3): 180-184.
李丹 麻南 罗玲 高付林 赵军 仇长宇 白凤华 胡莲娜
LI Dan1, MA Nan2, LUO Ling2, GAO Fu-lin2, ZHAO Jun2, QIU Chang-yu2, BAI Feng-hua2, HU Lian-na2
摘要: 目的 综合评价首选玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)或曲安奈德(IVT)对比治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿时的疗效与安全性的差异。 设计 荟萃分析。 研究对象 Medline(1966~2012年)、EMbase(1966~2011年)、Cochrane图书馆(2011年)及中国生物医学文献数据库CBM(1979~2011年)有关贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究文献资料。方法 采用Cochrane系统评价的方法,检索上述文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。 主要指标 中央黄斑厚度(CMT),最佳矫正视力,不良反应。 结果 共纳入玻璃体腔注射贝伐单抗或曲安奈德对比治疗CRVO继发黄斑水肿的临床对照研究6项(共242眼)。Meta分析结果显示,首选IVB组与首选IVT组的患者CMT降低幅度的差异为-33.22 μm(95%CI: -74.85 μm~8.42 μm)(P=0.12),提高BCVA幅度的差异为0.01 (95%CI: -0.13~0.14)(P=0.92)。首选IVB发生不良反应的比例低于首选IVT(合并比值比为0.03, 95%CI: 0.01~0.10)。结论 采用首选IVB与IVT对比治疗CRVO继发黄斑水肿时,在降低CMT及提高BCVA方面二者疗效相仿,但安全性方面IVT明显较IVB差。二者间谁更适合作为CRVO继发黄斑水肿的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本的临床随机对照试验数据支持。