眼科 ›› 2015, Vol. 24 ›› Issue (4): 225-229.doi: 10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.04.003
飞秒激光制瓣LASIK及TransPRK手术治疗近视对角膜像差的影响
张日平 辜美山 孙丽霞 李瑾瑜
- 515041 广东省汕头市，汕头大学?香港中文大学联合汕头国际眼科中心
The effect of femtosecond laser-assisted LASIK and transepithelial photorefractive keratectomy on corneal higher order aberrations in myopia
ZHANG Ri-ping, GU Mei-shan, SUN Li-xia, LI Jin-yu
- Joint Shantou International Eye Center, Shantou University and Chinese University, Shantou 515041, China
摘要：
目的 观察飞秒激光制瓣LASIK手术及TransPRK手术治疗低中度近视患者对角膜像差的影响。设计 前瞻性病例对照研究。研究对象 等效球镜度-1.00 ~ -6.75 D的近视患者73例131眼。方法 37例68眼行飞秒激光制瓣LASIK手术，36例63眼行TransPRK手术。均使用阿玛仕准分子激光消像差切削模式。术前及术后1、3、6个月进行视力、屈光度、波前像差仪检查。主要指标 视力、残余屈光度、彗差、球差、总高阶像差。结果 术后1个月，飞秒激光制瓣LASIK组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者为75%，TransPRK组为47.62%（P=0.001）。术后3个月及6个月，飞秒激光制瓣LASIK组裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力者分别为86.76%、91.18%，TransPRK组分别为79.37%、90.48% （P=0.26，0.89）。术后残余屈光度，在术后3个月TransPRK组（0.13±0.35 D）较飞秒激光制瓣LASIK组（-0.02±0.41 D）略高，术后1个月及6个月均无显著差别。两组术后高阶像差均较术前提高（P<0.001）。术后1个月角膜彗差在TransPRK组为（0.25±0.10 μm），较飞秒激光制瓣LASIK组（0.30±0.17 μm）小（P=0.04）；术后3、6个月角膜彗差在TransPRK组分别为（0.28±0.10 μm）、（0.30±0.12 μm），与飞秒激光制瓣LASIK组（0.31±0.16 μm）、（0.35±0.11 μm）相似（P=0.12，0.13）。术后各时间点两组的球差、总高阶像差差异均无统计学意义。结论 飞秒激光制瓣LASIK手术及TransPRK手术治疗低中度近视患者术后角膜像差均有所提高，术后1个月TransPRK角膜彗差较飞秒激光制瓣LASIK小，术后3个月及6个月两种手术方式对角膜像差的影响相似。（眼科，2015，24：225-229）