摘要：

目前情况
患者于2011年行白内障超声乳化IOL植入术后，眼压一直处于中度升高状态，经常滴用布林佐胺、噻吗洛尔，眼压可控制在30 mmHg左右，视力：双眼0.1，角膜清亮，IOL正位，C/D=0.2~0.3（图1A、B）。根据2012年病例讨论意见，由于角膜厚度对青光眼诊断有影响。Ehlers和Hansen[2]提出CCT值每偏离“标准值”（520 μm）70 μm变化相当于5 mmHg的差异（即每14 μm可产生1 mmHg误差）。患者CCT右眼819 μm，左眼842 μm，按公式计算眼压值应在正常范围之内。对此患者用药追踪观察3年，眼压较稳定，眼底C/D无明显进展。之后患者 2年未来复诊。于2016年5月自觉视力下降、眼胀而再次就诊。检查：视力右眼0.05，左眼0.1，眼球水平震颤，NCT眼压：右眼60 mmHg，左眼39 mmHg，角膜轻度水肿，IOL正位，C/D近1.0（图1C、D）。患者住院后，于2016年5月9日、18日在局麻下双眼分别行Ahmed引流阀植入术。术后5个月眼部复查：视力右眼0.05，左眼0.1；NCT眼压：右眼15 mmHg，左眼13 mmHg；CCT：右眼842 μm，左眼819 μm；眼轴右眼22.11 mm，左眼 21.30 mm；角膜内皮计数右眼1009个/mm2，不规则，左眼1785个/mm2；双眼C/D较术前缩小，右眼颞上支静脉旁片状视网膜出血（图1E、F）；OCT示黄斑区没有中心凹，未见黄斑水肿。