国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中应用的六个月效果
程欢欢 邓宇轩 古娟 张绍丹 解彦茜 乐融融 叶聪 梁远波 王宁利
- 325000 温州医科大学青光眼研究所（张绍丹、解彦茜、乐融融、叶聪、梁远波）；325000 温州医科大学附属眼视光医院临床与流行病学研究中心（程欢欢、邓宇轩、古娟、张绍丹、解彦茜、乐融融、叶聪、梁远波）；100005首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 眼科学与视觉科学北京市重点实验室（王宁利）
Six-month efficacy of application of domestic illuminated microcatheter on penetrating canaloplasty
CHENG Huan-huan2, DENG Yu-xuan2, GU Juan2, ZHANG Shao-dan1,2, XIE Yan-qian1,2, LE Rong-rong1,2, YE Cong1,2, LIANG Yuan-bo1,2, WANG Ning-li3
- 1. Institute of Glaucoma, Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, China; 2. Research Center for Clinical and Epidemiology, The Eye Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, China; 3. Beijing Institute of Ophthalmology, Beijing Tongren Eye Center, Beijing Key Laboratory of Ophthalmology and Visual Sciences, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing 100005, China
摘要：
目的 观察国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中初步应用的安全性和有效性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2018年5月至2018年8月温州眼视光医院接受国产眼科光纤导管进行穿透性黏小管成形术治疗的青光眼患者30例（30眼）。方法 使用国产眼科光纤导管进行黏小管成形术，于角巩膜缘床开窗进入前房，使房水可以直接经巩膜瓣下进入Schlemm管断端开口，术中不使用抗代谢药物，术末紧密缝合巩膜瓣。术后随访6个月。术后使用降眼压药物下眼压≤21 mmHg为条件成功，不使用任何降眼压药物眼压≤21 mmHg为完全成功。主要指标 Schlemm管穿通率、眼压、降眼压药物数量、手术成功率、并发症。结果 23眼（76.7%）完成了360°Schlemm管穿通。术前平均眼压（34.3±13.9）mmHg，术后1天、1周、1、3和6个月的平均眼压分别为（15.0±9.7）mmHg、（17.3±8.8）mmHg、（15.6±3.7）mmHg、（13.9±6.1）mmHg和（13.4±3.3）mmHg（P<0.001）；术前平均用药为（3.4±1.2）种，术后1天、1周、1、3和6个月的平均用药分别为（0.2±0.9）种、（0.5±0.9）种、（0.2±0.5）种、（0.1±0.2）种和（0.2±0.5）种（P<0.05）。术后6个月条件成功率和完全成功率分别为95.0%（19/20）和85.0%（17/20）。 4眼（18.2%）出现前房积血，其中1眼（4.5%）伴有一过性低眼压和I级浅前房。术后6个月95%（19/20）在裂隙灯下未见明显滤过泡。9眼（40.9%）出现术后一过性高眼压。结论 随访6个月的结果表明，国产眼科光纤导管在穿透性黏小管成形术中的Schlemm管穿通率约为四分之三。手术成功者6个月随访期间眼压明显下降，且滤过泡发生率低。但其远期疗效仍需更长时间的随访观察。